健康科普微课堂
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“围绝经期是妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段，是一个自然过程，但它也是很多老年慢性疾病的一个诱因，主要原因就是激素的变化。
”绝经后期
绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适,有人在绝经前期就可发生。常表现为心情和情绪的变化,烦躁、易激动、失眠,焦虑、内心不安、抑郁,阵发性脸潮红、潮热、出汗,皮肤干燥、瘙痒、有时皮肤还有蚁爬的感觉,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉逐渐松弛,时有疼痛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。
围绝经期的症状
1.月经模式异常：因卵巢功能的波动表现为月经周期不规则、经期延长、经量增多或减少。月经不规则是围绝经期过渡期的唯一标志。
2.血管舒缩功能不稳定：主要表现为潮热和出汗。50%的妇女在卵巢功能开始衰退时出现阵发性轰热、出汗和心率加快症状，绝经期症状加重，发作频率增加，症状常持续1～2年，25%的妇女症状持续4～5年或更长。
3.泌尿生殖道萎缩性变化：阴道上皮及尿道上皮萎缩所引起的阴道干涩、瘙痒、性交痛以及尿频、尿急、尿失禁、反复泌尿系统感染等。
4.精神神经症状：注意力不集中、情绪波动大、疲乏无力、烦躁、失眠、抑郁、眩晕。
5.长期雌激素缺乏相关疾病：骨质疏松、心血管疾病、阿尔兹海默病等。
激素治疗的禁忌症
1.已知或怀疑妊娠;
2.原因不明的阴道出血;即使只有1次绝经后出血也应该引起足够的重视。当绝经后妇女阴道超声提示子宫内膜厚度0.5cm或回声异常时应先排除子宫内膜的病变。
3.已知或怀疑患有乳腺癌;
4.已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;
(1)子宫内膜癌
(2)癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与雌激素明显相关
(3)卵巢恶性肿瘤：
5.患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内);
6.严重肝肾功能障碍;
7.血卟啉症和耳硬化症;
8.脑膜瘤(禁用孕激素)。
激素的重要性
激素在女性一生的不同阶段都发挥着重要作用，特别是外源性激素的补充，不仅可改善缺乏激素导致的各种疾病，还可用来治疗激素失调引起的疾病。
女性一般45岁进入更年早期，随着现代生活水平的提高，女性平均寿命能活到74岁，如45岁进入更年期，50岁绝经，则女性约有1/3时间在更年期及绝经期度过，有25-30年的生命健康和生活质量受到绝经相关症状影响，因此，对女性朋友来说，更年期保健及激素治疗显得尤为重要。
孟亚丽
主任医师、教授
医大一院妇科主任
擅长：宫、腹腔镜，妇科肿瘤，子宫内膜异位症，不孕不育等妇科疾病
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审核/标题：王静
文字：妇科
整理/编辑：吕玮
图片来源：网络
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