年3月3日是第二十三个“全国爱耳日”，也是第十个“世界听力日”，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。
全国爱耳日
保护耳朵，你做对了吗？
我们的耳朵就像一个小喇叭收集着外面的声音，声音进入耳朵，先振动鼓膜，然后振动经过中耳传递到耳蜗，耳蜗中的毛细胞将声音振动转化为神经信号，传递到大脑，我们就“听”到声音了，这其中任何一个环节出错，都会导致听力下降。接下来就让我们一起看看硬核科普吧！
什么是听力障碍？
听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致的听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。根据WHO-年所设定的听力损失分级为:
正常听力：可以听到耳语声，日常生活交流无碍。
轻度听力障碍：可听到1米处的言语声，在嘈杂环境中听声可能存在困难。
中度听力障碍：可听到1米处的言语声，日常生活中的对话存在一定的困难，与人交谈感到模糊不清。
中重度听力障碍：对于较大的谈话声、车鸣声仍感到模糊。
重度听力障碍：需要对着叫喊才能听到部分言语，日常生活中有比较严重的沟通障。
极重度听力障碍：即使是大喊大叫，也听不到和听不懂，通常极难感觉声音的存在。
哪些是听力障碍风险人群？
有家族性耳聋病史者；母亲怀孕时感染了易致聋的疾病如风疹病毒等；新生儿出生时患有高胆红素血症；新生儿出生时早产、母亲难产，可能因为缺氧等导致耳聋；曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病，长期挖耳损伤鼓膜；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史；患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟，饮酒；长期精神压力过大，或长期熬夜，过度疲劳。
下面情况你有三个或以上，说明很可能听力出现问题了，医院就诊。
什么情况下怀疑有听力障碍？
打电话时经常感觉听不清；当两个人或者更多人同时说话时，感觉要听懂他们的话有点困难；经常有人抱怨你把电视机音量开得太大；为了听懂别人的话，需要使劲去听；在声音嘈杂的场所，听起来很困难、吃力；经常要求别人重复一遍他们所说的话；感觉很多人说话都好像是在嘟囔；经常错误理解别人所说的话，并因此做出来不适当的反应；经常感觉听不懂女性和小孩说的话；经常有人因为你没有听懂他说的话而恼火。
如何早期发现新生儿及儿童听力损失?
听力筛查，对听力及言语的发育观察，是早期发现听力损失的重要手段。宝宝出生三天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时诊断，尽早让患儿接受助听器或人工耳蜗植入干预。儿童看电视音量开得很大，呼之不应或需大声呼喊才有反应；青少年长期接触噪声后出现耳鸣，医院五官科进行耳的检查及听力检测，避免错过治疗时机，导致耳聋影响孩子的语言发育、交流障碍等一系列的严重后果。
如何预防听力障碍？
根据听力障碍发生的病因，患病人群可以采取不同的预防措施：
家族中有耳聋成员，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，以采取措施避免其下一代出现耳聋；孕妇孕早期应加强营养、减少感染；孕期应尽可能避免使用耳毒性药物；高危孕妇还需加强自身及胎儿监测，以避免新生儿发生听力障碍。远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋；积极预防和治疗中耳炎，防止污水、异物进入外耳道，不要随意掏耳，注意耳部卫生，一旦发生中耳炎，及时就医；老年人应建立健康的饮食、生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，预防老年性耳聋；谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。
哪些药物具有耳毒性？
已知的耳毒性药物有近百种，常用的有：氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等）；大环内酯类抗生素（红霉素等）；抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂）；水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等）；抗疟药（奎宁、氯奎等）；袢利尿剂（速尿、利尿酸）；抗肝素化制剂（保兰勃林）；铊化物制剂（反应停）等。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
听力障碍确诊后怎么办？
听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的性质、程度以及病因。耳聋的性质不同，采取的治疗方案也不同。对传导性耳聋患者来说，需根据病变情况可以选择鼓膜修补术、鼓室成形术、听骨链成形术等手术；对于耳硬化听骨链固定，可行人工镫骨手术。对于感音神经性耳聋患者来说，突发性耳聋建议早期药物干预治疗，病程较长的中度以上、重度以下听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好的聆听与交流。重度以上、助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗，从而进入有声世界，正常参与社会活动，提高生活质量。
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