导语：非典型分枝杆菌性巩膜炎，也称为非结核真菌病，是指由非典型黏液囊虫感染引起的炎症。该病临床表现为红眼、畏光、流泪、结膜囊分泌物增多、眼痛、视力下降。目前还没有有效的治疗方法。
01非典型分枝杆菌性巩膜炎的病因及症状
（一）非典型分枝杆菌性巩膜炎的病因
1、概述
非典型分枝杆菌，也称为非结核芽孢杆菌是指人类形态、牛结核病和麻风病菌，可侵入易感人群的肺、淋巴结、骨、关节、皮肤和软组织及其他组织器官，并可导致免疫抑制全身扩散。
2、基本病因
肺损伤扩散到眼睛是这种疾病的主要原因。此外，耳前淋巴结炎的发生，说明细菌可引起结膜侵袭性硬化症。外伤，眼科手术后非典型分枝杆菌感染引起的感染。继发于眼部感染，破坏土壤或污染水体的主要游泳池、鱼塘等积水容器。严重免疫功能低下，可产生弥漫性疾病，包括巩膜感染。
（二）非典型分枝杆菌性巩膜炎的症状
这种疾病通常发生在感染后几个月，大多数患者发病缓慢。主要表现为红眼、畏光、流泪、结膜囊内分泌，俗称“眼屎”胆汁酸增多、眼痛和视力下降。
2、并发症
如果病变表现为进行性损害，受影响的巩膜可能变得坏死和变薄，可能暴露于下丘脑。如果眼压继续升高，也会形成巩膜葡萄肿大。
02非典型分枝杆菌性巩膜炎的检查及诊断
（一）非典型分枝杆菌性巩膜炎的检查
1、预期的检查
医生将首先对病人进行眼科检查、触诊、目视检查等，以了解病情。建议患者进行结膜囊分泌物培养、结核菌纯化蛋白皮试、超音波检查、开缝灯检查等，以帮助明确诊断。
2、医学检查
（1）视诊
医生主要观察患者是否有红眼、眼肿、是否流泪、畏光等表现。
（2）触诊
医生进行手消毒后，对患者眼球突出进行触诊，了解肿块是否硬，有无触痛，是否触碰可动，其意义在于了解患者巩膜症状的原因，便于对疾病病因进行诊断，为以后的治疗提供依据。
（3）视觉检查
医生主要通过直观的图表对患者进行检查，以了解患者是否有视力下降及病情的恶化。
3、成像检查
超声波检查显示有隐匿性巩膜炎。
（二）非典型分枝杆菌性巩膜炎的诊断
根据历史和临床表现，我们可以作出可疑的诊断，但诊断可以通过分离非典型分枝杆菌确诊。必须指出的是，感染性巩膜炎的诊断必须考虑到非典型的分枝杆菌，特别是眼睛附属物感染引起的眼病、土壤污染或被污染的水的损害、游泳池、鱼塘和其他蓄水容器。
03非典型分枝杆菌性巩膜炎的治疗
1、治疗的原则
非典型分枝杆菌性巩膜炎的治疗是困难的，因为它们大多对常用的抗菌药有耐药性。目前推荐的药物治疗方案是根据经验选择的。为了满足治疗需要，首先必须确定一个观察期，以确定病人的稳定程度和最佳治疗时间。更合理的治疗方案可以建立在体外药敏试验的基础上。
2、一般预后
非典型硬化性分枝杆菌的预后通常与病情的严重程度以及是否能及时有效地控制有关。
04非典型分枝杆菌性巩膜炎的日常防治
患者在日常生活中要注意眼睛的保护，避免过度使用眼睛，防止眼睛疲劳，严格按照医生的嘱咐，正确用药，定期复查，是医生能够及时了解病情的变化，调整治疗方案。
2、药学服务
按照医生的嘱咐，服用足量的药，经过适当的疗程，才不会引起疾病的发展。注意不良药物反应：服用异烟肼容易发生肝损伤，注意定期复查肝功能，如果外周神经炎可以服用维生素B6。服用利福平后，应注意监测肝功能。
如果出现黄疸，立即停药。乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应加强患者的安全护理，每1~2个月复查一次视力。在使用链霉素的过程中，应注意其肾毒性及其对听力的影响。
3、生活管理
锻炼，增强体质，提高抗病能力。卧室环境适宜安静清凉，光线应柔和明暗，避免噪音干扰，湿度和温度适宜，防潮。畏光、流泪是明显的，出门要戴上有色眼镜，以保护自己。注意眼睛卫生，避免长时间过度使用眼睛。保持眼睛周围皮肤的清洁。
4、饮食管理
在治疗过程中，按照医生的指示选择饮食或禁食。尽量在饮食中选择清淡、高热量和蛋白质食物，并摄入足够的维生素。少吃油腻、油炸食品，避免辛辣、刺激性食物。
（1）食品的建议
确保提供营养。饮食应补充肉类、鸡蛋、牛奶和其他富含动植物蛋白质的食物。每天进食适量的新鲜蔬菜和水果，以补充维他命和矿物质，同时预防便秘。注意食物的多样性及其色泽、香味、口感，为了提高病人的食欲，可给予山楂粥等开胃菜饮食。病人不仅要保证营养均衡，还要保证规律就餐。好的生活习惯才能有好的生活品质。
（2）食物禁忌
少吃油炸食品和脂肪含量低的食物，如动物内脏。避免辛辣、刺激、生冷的食物。不要暴饮暴食。要注意饮食卫生。该病的主要预防措施是注意眼睛的卫生和提高免疫力。
结语：明显的红眼、畏光、流泪、分泌物增多、眼痛和视力下降，应及时就医。避免在检查眼睛的当天戴隐形眼镜。在就诊前不要使用滴眼液，以免影响医生对病情的判断。预约预先登记，如果你最近有医疗经验，请带上相关的医疗记录、化验报告等。在不久的将来服用一些药物来缓解症状，并戴上药盒。可以安排家庭成员陪同医生。病人可以事先准备好他们希望咨询的问题清单。
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