“大夫啊，我这个耳鸣啊，太痛苦了，我跳楼的心都有了！”
刘阿姨一进诊室就跟孙贵虎医生诉苦。
“每当夜声人静的时候，像是有无数蚊子在耳边嗡嗡乱响，也像是’外星人’在耳边讲悄悄话，却怎样都听不清、又赶不走，这是怎么回事？”
原来，刘阿姨两年前开始耳鸣，无原因发作至今。经过系列检查，孙贵虎医生建议刘阿姨带上助听器，密切随诊。
在临床工作中，耳鸣是门诊常见病。上周市三院健康大讲堂主题为《耳鸣的认知与治疗》的讲座，吸引了众多听众，大家提出的问题也五花八门。对于耳鸣，人们对它还是存在太多偏见。
什么是耳鸣？
耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在。它实质上不是一种疾病，而是一种听觉系统症状。患者耳鸣的声音形形色色，比如蝉鸣、开水声、蟋蟀叫、下雨声、嗡嗡音、波涛声、哨声、呼吸声、汽笛声、电视没信号的哗啦声、心跳声、放气声……
既然，耳鸣是一种症状，那么引起这种症状的病因治好了，耳鸣这种症状就能够得以改善。但耳鸣发生的原因有很多，成因复杂，发病机理不同，不同患者耳鸣的原因也不尽相同，目前已知的导致耳鸣症状的全身疾病大概有多种，所以，耳鸣是国际耳科三大难题之一，绝对属于疑难杂症范畴。
与耳鸣有关的全身因素
?颅内病变：听神经瘤、脑血管病、脑外伤、脑膜炎
?颈椎病
?神经衰弱
?甲状腺功能减退或亢进、糖尿病
?饮食因素：奶酪、巧克力、咖啡、酒精
?贫血、高脂血症
?妇女月经期、妊娠期、绝经期
?精神心理因素（焦虑、抑郁、精神分裂症）
?自主神经功能紊乱
?生活习惯：吸烟、作息不规律
耳鸣有年龄、性别偏好
?多达80%的成人在某些阶段经历过耳鸣，耳鼻喉门诊中耳鸣发生率可高达80%
?耳鸣患病率随年龄增长而增加，最常见耳鸣发生年龄50~70岁，在60~69岁达到高峰为31.4%
?75岁之前，女性患病率较低，75岁之后，性别差异变小。
耳鸣的痛苦，医生都懂
饱受耳鸣折磨的人，基本上情绪和状态都很差。当患者一想到耳鸣时，大脑中负责负面情绪的部分就开始活跃，而这也是很多耳鸣患者陷入痛苦中不能自拔的原因。焦虑、失眠、烦躁不安以及抑郁等情绪，这往往比耳鸣本身带来的危害更大，令人寝食难安，影响日常的工作和生活。
而且，不仅他人无法感同身受，不同患者对这种慢性耳鸣的敏感性也不同，有的患者认为耳鸣并不影响生活、可以正常睡眠；而有的患者可能会觉得耳鸣给生活和工作造成很大困扰，甚至产生抑郁、厌世等消极情绪，这就要及时进行干预了。
耳鸣，某些疾病的警报
有些耳鸣常先于其他症状前发生，这无疑是一种“警报”
单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状；
波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变；
先双侧耳鸣，继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物（庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素）治疗的患者，可能是药物性中毒的危险信号，应立即停药；
青年（特别是女性）耳鸣，可以是耳硬化症的最早症状；
梅尼埃病患者，耳鸣出现或原有耳鸣出现改变，可能是眩晕发作的先兆。
耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。
耳鸣，并非不治之症
为了评估患者的耳鸣程度，医生会通过问诊、体格检查以及一些辅助检查，如听力学检查、核磁共振等，来评估耳鸣的程度，并排除一些致病因素，来指导治疗。
治疗耳鸣的首要目标是消除耳鸣引起的不良心理反应、改善睡眠，使耳鸣患者成为有耳鸣的正常人。将耳鸣咨询和声治疗贯穿始终，可以明确病因的要对因治疗，对病因不明确的，要采取对因和对症疗法。伴有中重度以上听力下降的耳鸣患者，建议使用助听器或人工耳蜗。
专家介绍
孙贵虎
主治医师，硕士研究生。毕业于锦州医科大学眼耳鼻喉专业。医院进修，在变应性鼻炎，慢性咽炎，神经性耳聋耳鸣，眩晕症的诊治研究等方面有专长。
专科推介医院耳鼻喉科
市三院耳鼻喉科病房设置床位24张，现有医护人员16人，其中主任医师1人，副主任医师4人，硕士6人，副主任护师1人，主管护师2人，是一支高素质、高学历、作风严谨，梯队合理的医疗护理队伍。
仪器设备科室配有世界先进的美国ArchroCare低温等离子射频手术系统；进口窄带成像功能的高清内镜手术系统；美敦力手术动力系统；进口窄带成像功能电子鼻咽喉镜；德国内镜支撑喉镜手术系统；食道镜；全套德国进口内镜手术器械；进口蛇牌电凝设备；两套术后复查内镜系统。
治疗项目◆开展鼻内窥镜手术及其扩展手术。包括：鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，下鼻甲射频消融术，功能性鼻窦内窥镜术，鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术，内镜下蝶窦病变切除术，内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术，内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术；内镜下翼腭窝，颞下窝病变切除术等。
◆开展咽喉部各项手术。包括：扁桃体及腺样体切除术，咽喉部良性肿瘤切除术，早期喉癌切除术，内镜支撑喉镜下声带息肉及小结切除术，改良腭咽成型术，茎突过长截断术，气管切开术，食道异物取出术等。
◆开展中西医结合治疗过敏性鼻炎，耳后注射治疗突发性耳聋及耳源性眩晕等，均取得良好的疗效。
专病专治鼻中隔偏曲
采用高清鼻内镜结合低温等离子射频手术系统进行鼻中隔偏曲矫正手术，术后缝合方法先进，无需填塞鼻腔，减轻患者术后痛苦，恢复快，有效保护鼻腔粘膜功能。
儿童鼾症及成人阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征
采用低温等离子射频微创手术治疗，时间短、创伤小。低温等离子射频技术具有术中出血少，甚至不出血，工作温度低，副损伤小，术后反应轻，术后康复快等特点。
难治性反复鼻腔出血
于鼻内镜下行微创“鼻腔探查电凝止血术”，术后鼻腔无需填塞，最大限度减轻患者术后不适感，避免鼻腔填塞对鼻粘膜的损害，保留鼻腔粘膜功能。
过敏性鼻炎
采用鼻内窥镜导视下行下鼻甲、中鼻甲穴位注射，疗效确切，具有治疗周期短，药效持续时间长，对全身的影响小，患者痛苦轻，依从性好的优势。
慢性咽炎
咽后壁中西药物穴位注射，间隔1天注射1次，注射6次为1个疗程。
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