欢迎来围观第一期圆桌
Let’s
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主持人：大家好，欢迎大家来到本期圆桌！经过前两天的预热，相信大家已经对本次圆桌主题“如果你有20w会不会做人工耳蜗”有了充分思考。我是本期主持人兼职小助手（20:00整）
小曦（主讲人）：大家好，我叫小曦，来自上海华东师范大学。目前研究生三年级在读。今天的圆桌由我来讲这个主题。（掌声）为什么要讲“如果你有20w会不会做人工耳蜗”？这个跟我的经历有关系，且听我细细道来。
Q
A
吃瓜群众
VIVI
萤炬小编
吃瓜群众
喂！别先急着开始阿
吃瓜群众
你还没说圆桌是什么
那我给你科普一下吧！
萤炬小编
圆桌起源于英雄王亚瑟和他的12个骑士们，预示着地位平等，不分贵贱，畅所欲言，靠这个圆桌会议中，他们打赢了很多战役，做出了很多高明决策，具有着光辉而悠久的象征意义，被后来者借鉴效仿。
萤炬小编
1
（小曦自述）
如果是去年我肯定不会讲这个问题的，想都不想。如果是一年前的我，人生第一笔二十万，大概来自于两三年的工资，这份工资我会打算用来买房和带父母旅游。但是一年以后的我的人生改变了。
小时候右耳听不见了，这么多年来我一直靠左耳听听力，欣赏音乐等等。我在研究生二年级这年左耳得了“梅尼埃”病，这种病以发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降为主要特征，表现为内耳膜迷路积水，是无法治愈的退行性疾病。
所以摆在我面前的路其实很艰难，一个人从没有得到某些东西或许并不可怕。人心的是贪婪的，人如果得到了某些东西，然后又慢慢失去，这其实无异于杀人且诛心。
我其实一度很绝望，很想不开为什么我会这样，后来在群里找到了很多小伙伴，小伙伴们的经历或者说同样的努力生活给了我鼓励，我也确实不该抱怨，应该积极面对人生。
二十万的问题呢，如果是健康的我，毕业以后一年左右就可以挣到。因为可以去深圳教书，我们学校很多人都去深圳教书了，一年二十多万，很容易。
但现在迷茫的我，确实知道这二十万并不好挣。如果现在让我有二十万，我会再攒一下然后等攒够三十万的时候去做人工耳蜗或者配助听器。我的观点是人只有战胜自己，拥有一切，助听器和人工耳蜗能够带来更高的价值，更有意义的生活，我认为这样的投入永远值得。
小曦
梅尼埃患者
首先解释一下人工耳蜗和助听器
以及区别一下他们的原理
通俗的来说助听器是声音放大器，你听到的还是自然声音。也就是利用你的毛细胞听到的声音。而人工耳蜗呢原理是直接作用于耳蜗绕过鼓膜和中耳利用电信号刺激听到声音。但他们都是我们的听力辅助设备。目前人工耳蜗有严格的手术适应症（手术适应症是指植入人工耳蜗需要满足的基本条件）。
综上所述：对于双耳重度或极重度聋，病变部位定位诊断于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。
对于双耳重度或极重度聋，病变部位定位诊断于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。
吃瓜群众
那么问题来了
植入人工耳蜗需要什么条件呢？
这个问题小编会在评论区回应你的，请耐心看完哦
小曦
以上是针对双耳重度或极重度聋，目前国外已经有将单耳耳聋纳入植入人工耳蜗的案例。
我在论文中也看到了相关的介绍，但目前国内还没有这样的案例，一般来说单耳耳聋就会要求佩戴助听器或者骨传导助听设备等等以改善声源定位，但基本原理还是利用残余听力或者好耳听力。
大家不要认为装人工耳蜗就是一个一劳永逸的过程，人工耳蜗的频率只能覆盖到赫兹的声音，人的耳朵可以感受20到00赫兹的频率。这样就决定了必然会过滤掉一些声音。也就决定了音乐当中很多高低音听不到或者听不清楚。所以，对人工耳蜗要有正确的期望值。
“三分设备。七分康复”不是一句空话。助听器利用的是残余听力。说白了是补偿，所以你听到的依然是这个频段的声音。但是每个人听损情况不同，所以助听效果不一样。
主持人：提问环节到了，请观众提出问题。
助听器的频率是多少呢，要削骨吗（磨骨）？
做人工耳蜗手术要拉一个很大口子吗，手术后创伤会怎么样，是否会耽误正常生活，手术大概完成时间是多少，多久可以完全康复？
人工耳蜗需要在耳后开刀、磨骨。(并非是传说中的开颅手术！)国内切口基本上看起来是五厘米左右算是微创。不过国内要住院几天，国外第二天就可以回家了，贴创可贴。但是我认为国内毕竟植入案例临床经验也丰富，住院几天也保险（小助手补充：国内一般住院时间是一周）
小曦
吃瓜群众
如果做好了耳蜗,会不会影响到你的口语水平，例如：原本会说话变成说不清楚，到最后不会说话了？
康复过程是三分设备，七分康复，有的人开机秒懂，有的人时间很长两三年都听不清，一般来讲，这个跟耳聋时间以及手术技术和设备情况有关系。
小曦
2
遗传性耳聋与基因筛测的关系
主持人：提问环节结束后，小伙伴抛出了一个关于“遗传性耳聋”的问题——在上文的讨论中，我们只讨论了耳聋的严重性与植入人工耳蜗的关系。但是我们还没有讨论“遗传性耳聋要不要做基因筛查”，请问小曦，这个问题你的解答？
小曦：遗传性耳聋有很多病变位置。
病变位于外耳和（或）中耳，引起传导性耳聋，如外耳道狭窄或闭锁、听小骨畸形、耳硬化症等。病变位于内耳，引起感音神经性耳聋。病变累及外耳和（或）中耳和内耳者，则引起混合性耳聋，此型比较少见。
便于大家理解，圆桌助手展示了作者桑雨的图解
3
为什么我们要做基因筛查？
很多人感到十分困惑：为什么我年纪轻轻，会不明原因地出现双耳听力下降？很多听力正常的年轻父母也十分困惑：我们没有耳聋家族史，为什么会生出听力障碍的孩子？
这种情况常常是由于携带耳聋基因造成的。据最新数据，携带耳聋基因的人（多数为携带耳聋基因的听力正常人）占全部人群中12%。
携带耳聋基因的人有可能生出患有遗传性耳聋的孩子。遗传性耳聋不等同于先天性耳聋，一些儿童出生后听力筛查正常通过，到一定年龄才逐渐出现听力下降。
二代基因测序技术可以同时筛查多种耳聋基因。一次抽血，就可以获得准确的耳聋基因筛查结果。
耳聋基因检测就是通过对人的DNA进行检测，发现是否存在耳聋基因突变b点，对于家族中有先天性耳聋成员，从而明确病因，对耳聋的再次发生具有良好的预防意义。
建议有生育要求的夫妇进行常见致聋基因突变的筛查，若发现双方均带有相同的突变耳聋基因，通过对其生育进行全程的指导和干预，可以预防性的减少近三分之一到五分之二的先天性耳聋患者的出生。
简单地说，做了基因筛查有以下好处
1
避免自己、亲人受耳聋之苦，
2
知道致聋原因后，医院会给新生儿、成年人发一份手册，上面会写清楚致聋药物，可大大的减少医疗事故的发生
3
如婚前做了耳聋基因筛查
也可以避免后代携带致聋基因。
贴心提醒：如想彻底排查基因问题，请带上父母、伴侣、子女同去筛查，以免有所遗漏。
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萤炬
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