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缓慢的听力下降,当心ldquo耳硬化

来源:耳硬化症状 时间:2020-9-23
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全国“爱耳日”的设立,旨在加强社会宣传,科学普及耳病预防和康复知识,以减少耳聋发生——“保持听力·终生受益”。

耳硬化症是什么?这可不是耳朵”变硬“了。耳硬化症是内耳骨迷路发生局灶性吸收并被海绵状新骨代替,形成骨质硬化病灶。多数患者因硬化病灶引起听小骨中的“镫骨”固定出现传导性耳聋,是一种缓慢发展的听力障碍。神奇的是,镫骨可是我们人体最小的骨头,这块小骨头出了问题对听力有很大的影响,真所谓小骨头作用大。

要弄清楚为何这个人体最小的骨头——“镫骨”硬化了,就引起听力下降了呢?

首先我们要了解我们耳朵听到声音的整个过程,耳朵是人体结构中非常精致的一部分,耳朵的结构分为外耳(耳廓和外耳道)、中耳(三块听小骨)和内耳(前庭和耳蜗)三部分,每一个部分都有独特的作用,耳廓像个喇叭,可以把声音集中到外耳道,引起鼓膜的振动,然后传到中耳的三块听小骨,最靠近内耳的骨头就是镫骨,把声音放大后,再传入内耳中感受声音的耳蜗毛细胞,毛细胞上的纤毛发生运动,将声信号转化为可以被大脑识别的电信号,再通过听觉神经纤维传入大脑,我们就听见声音了。

耳硬化症引起的听力下降具体有什么特征吗?

1.听力减退:多为无任何诱因的双耳进行性听力减退。最初听力减退轻微,发展速度缓慢,逐渐加重,患者常常难以确定起病时间。外伤、过度疲劳、烟酒过度、妊娠等可致听力减退显著加剧。女性发病率约为男性的2.5倍,中年以后发病常见,缓慢加重,少数有家族史。双侧较多,单侧少见。

2.耳鸣:可为间歇性或持续性,常见低音调类似吹风样耳鸣,多数与耳聋同时出现。

3.韦氏误听(paracusisofWillis):不少患者在喧闹环境中反较在安静环境下的听觉为好,这种现象被称为韦氏误听。耳硬化患者讲话语调多为“轻声细语”,“自语声低”表现出与年龄不相称的“温柔”,与感音神经性耳聋的“大嗓门”有明显区别。其实这不是令人愉悦的温柔,而是可能出现了“耳硬化”。

4.女性怀孕或生育后听力下降,或者原有的听力障碍加重。

5.眩晕:少数患者在头部活动后出现轻度短暂眩晕,可能与半规管受累或迷路水肿有关。

耳硬化症容易诊断吗?

临床诊断耳硬化并不困难,主要根据病史,缓慢的双耳听力下降,多20岁以后发病,这类患者鼓膜基本正常,没有中耳炎引起的鼓膜穿孔,医生可以通过检查鼓膜,音叉试验和听力检查基本可以判断,为了排除其他疾病,一般医生会做颞骨薄层+听骨链CT检查,排除中耳炎导致的鼓室硬化症或先天性听骨链畸形等,并可以发现微小的硬化病灶。

耳硬化症的治疗——手术治疗或选择佩戴助听器!

目前尚无有效的药物治疗或控制该疾病的进展。主要选择手术治疗或助听器辅助康复。

1.手术治疗:人工镫骨植入手术,该手术也是耳科手术效果最好的疾病之一。一般术后听力明显提高或接近正常的可能性在90%左右。该手术属于非常精细的耳显微外科手术,精度是按照零点几毫米计算的,经验丰富的耳显微外科医生,一般15-30分钟可以完成该手术,手术是在耳道里操作,耳廓外面没有切口。可以说是极其精细的“微创”手术。手术效果多是“立竿见影”,局麻患者术中或全麻患者麻醉清醒后就可能感觉听力提高。

2.选配助听器:综合评估患者意愿,手术风险,手术效果等,对于不能手术、不愿意手术或者手术效果不佳的患者,可以根据听力下降的情况选择适宜的助听器改善听力。

:当发现听力下降时,无论是什么原因引起,都应该及早就医,发现病因,解决疾病。希望每个人都能听见花开的声音!

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