专业知识一
1.药物在水溶液中处于不稳定状态的一般可制成（）多选
A、固体制剂
B、微囊
C、包合物
D、乳剂
E、难溶性盐
答案：ABCE
解析：本题考点为药物制剂稳定性化的方法。药物制剂稳定化的方法有：1.控制温度；2.调解pH；3.改变溶剂；4.控制水分及湿度；5.遮光；6.驱逐氧气；7.加入抗氧剂或金属离子络合剂；8.稳定化的其他方法：(1)改进剂型或生产工艺：①制成固体制剂；②制成微囊或包合物；③采用直接压片或包衣工艺；（2）制备稳定的衍生物，如盐类、酯类等；（3）加入干燥剂及改善包装。故此题选项ABCE。
2.在药物和生物大分子作用时，可逆的结合形式包括（）多选
A、范德华力
B、共价键
C、电荷转移复合物
D、偶极-偶极相互作用
E、氢键
答案：ACDE
解析：五个答案均为药物与生物大分子作用的结合形式，但共价键结合为不可逆结合形式。本题考查药物与生物大分子作用的可逆结合形式。
3.注射剂的特点有（）多选
A、使用方便
B、制作成本相对便宜
C、必须澄清透明
D、起效迅速
E、生物利用度高
答案：DE
解析：注射剂特点有：
（1）药效迅速、剂量准确、作用可靠；
（2）适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物；
（3）可发挥局部定位作用；
（4）给药不方便，注射时易引起疼痛；
（5）易发生交叉污染、安全性不及口服制剂；
（6）成本高，价格贵。
4.我国的国家药品标准包括（）多选
A、《中华人民共和国药典》
B、《药品标准》
C、《中国国家处方集》
D、《美国药典》
E、药品注册标准
答案：ABE
解析：我国的国家药品标准主要包括《中华人民共和国药典》、《药品标准》和药品注册标准。《药品标准》全称是《中华人民共和国卫生部药品标准》或《国家食品药品监督管理局药品标准》，也称为“部颁标准”或“局颁标准”。
5.有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。
地西泮在体内的主要代谢途径是（）多选
A、1-脱甲基
B、α-碳原子羟基化
C、7-卤代反应
D、N-甲基化
E、N-乙基化
答案：AB
解析：地西泮主要发生1-脱甲基（即N-脱甲基）、3-羟基化（即α-碳原子羟基化）。
专业知识二
6.以下关于葡萄糖的描述，选项正确的是(多选)
A、儿童及老年患者补充时速度不宜过快
B、多用于补充能量、体液以及注射用药的溶剂
C、分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖
D、长期单纯补充容易导致低钾血症、低钠血症及低磷血症
E、水肿患者应注意控制输注量
答案：ABCDE
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。葡萄糖，适用于补充能量和体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症，高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。其注意事项为：（1）儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；（2）妊娠及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；（3）长期单纯补充葡萄糖时易出现低钾血、低钠血及低磷血症；原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症；（4）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输注量，心功能不全者尤其应该控制滴速。
7.下列选项中，属于三环类抗抑郁药的典型不良反应的有(多选)
A、抗胆碱能效应
B、心律失常
C、嗜睡
D、体重增加
E、性功能障碍
答案：ABCDE
解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。三环类抗抑郁药物的不良反应常见抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。本题选ABCDE。
8.硫脲类抗甲状腺药的临床应用包括(多选)
A、甲状腺危象辅助治疗
B、黏液性水肿的治疗
C、甲状腺功能亢进症的内科治疗
D、呆小病的替代治疗
E、甲状腺手术前准备
答案：ACE
解析：本题考查硫脲类抗甲状腺药的临床应用。硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象；而呆小症、黏液性水肿的治疗需用甲状腺素治疗。
9.某患者被诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈且痰液较多，在镇咳的同时需合用的药物有(多选)
A、祛痰药
B、抗感染药物
C、激素
D、复方感冒药
E、质子泵抑制剂
答案：AB
解析：本题考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。
10.消化酶服用过程中的注意事项包括(多选)
A、与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h
B、禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
C、服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡
D、宜餐前或餐时服用
E、宜餐后使用
答案：ABCD
解析：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2～3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。
药综
11.服用他汀类药物时，不能合用的药物有(多选)
A、环孢素
B、雷公藤
C、环磷酰胺
D、克拉霉素
E、酮康唑
答案：ABCDE
解析：本题考查联合用药。他汀类药物被CYP3A4代谢酶代谢，不能与该酶抑制剂合用。唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、免疫抑制剂（环孢素、环磷酰胺）、雷公藤均是肝药酶抑制剂。
12.艾滋病的基本治疗有(多选)
A、抗病毒疗法
B、免疫调节剂治疗法
C、高活性抗逆转录酶病毒联合疗法
D、支持疗法
E、抗感染疗法
答案：BCD
解析：本题考查艾滋病的基本治疗方法的知识点。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染所致的传染性疾病，引起人体细胞免疫严重缺陷，导致各种顽固的机会性感染；常规“抗感染疗法”、“抗病毒疗法”不适合。
13.下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有(多选)
A、BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%～70%已受损害
B、BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值
C、血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害
D、血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能
E、肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升
答案：ABCE
解析：本题考查的是常用医学检查指标的解读的知识点。肾功能检查项目与结果的临床意义有：（1）血清尿素氮（BUN）增高，BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%～70%已受损害；因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。（2）血肌酐增高：血肌酐浓度可以表现为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%～50%时，血肌酐数值才明显上升血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。
14.容易引起药源性肝损伤的药物有(多选)
A、异烟肼
B、氯沙坦
C、双氯芬酸
D、苯妥英钠
E、琥乙红霉素
答案：ABCDE
解析：本题考查药物的肝毒性。常见的具有肝毒性的药物有部分大环内酯类抗生素（酯类药物琥乙红霉素和依托红霉素肝毒性大，其他如罗红霉素、红霉素则基本没有肝毒性）、唑类抗真菌药（如酮康唑等）、他汀类药物（如洛伐他汀等）、抗结核药（如利福平、异烟肼）、抗癫痫药（如苯妥英钠、丙戊酸钠等）、NSAID、沙坦类降压药（如氯沙坦）、抗甲亢药（丙硫氧嘧啶等）、磺胺类药物等。
15.绝经激素治疗的临床应用原则有(多选)
A、耳硬化症患者禁用
B、药物的选择需个体化
C、必须有明确适应证且无禁忌证
D、对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用
E、首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量
答案：ABCDE
解析：本题考查绝经激素治疗的临床应用原则的知识点。绝经激素治疗临床应用基本原则：①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；②个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；③对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
法规
16.医疗机构制剂属于药品的一种，是一种根据临床需要、经批准配制、在医疗机构自用的固定处方制剂，其配制、销售有着比药品更严格的规定。配制制剂必须具有能够保证制剂质量的（多选）
A、设施
B、管理制度
C、检验仪器
D、卫生条件
答案：ABCD
解析：医疗机构配制制剂，必须具有能够保证制剂质量的人员、设施、检验仪器、卫生条件和管理制度。故选ABCD。
17.行政复议决定类型包括（多选）
A、维持决定
B、责令履行法定职责
C、撤销、确认决定
D、驳回复议请求决定
答案：ABCD
解析：复议决定是复议机关受理行政复议申请后，经审查，在法定期限内所作的具有法律效力的评价。行政复议决定的类型包括：①维持决定；②责令履行法定职责；③撤销、确认决定；④变更决定；⑤责令赔偿决定：⑥驳回复议请求决定。故选ABCD。
18.第二类精神药品零售企业销售第二类精神药品时，应当（多选）
A、凭执业医师出具的处方销售
B、处方应经执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员复核
C、将处方保存3年备查
D、不得向未成年人销售
答案：ABD
解析：精神药品零售规定：第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查。零售第二类精神药品时，处方应经执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员复核；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品。第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品。在难以确定购药者是否为未成年人的情况下，可查验购药者身份证明。故选ABD。
19.生产、销售假药的，下列必须从重处罚的行为有（多选）
A、以麻醉药品等特殊管理药品冒充其他药品，或者以其他药品冒充特殊管理药品的
B、生产销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假药、劣药的
C、生产、销售、使用假药造成人员伤害后果的，或经处理后重犯的
D、生产、销售的生物制品、血液制品属于假药、劣药的
答案：ABCD
解析：根据《药品管理法实施条例》第79条，生产、销售假药，有下列行为之一的，从重处罚：①以麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品冒充其他药品，或者以其他药品冒充上述药品的；②生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假药的；③生产、销售的生物制品、血液制品属于假药的；④生产、销售假药，造成人员伤害后果的；⑤生产、销售假药，经处理后重犯的；⑥拒绝、逃避监督检查，或者伪造、销毁、隐匿有关证据材料的，或者擅自动用查封、扣押物品的。故选ABCD。
20.根据《药品经营许可管理办法》，以下关于开办药品零售企业的说法正确的有（多选）
A、具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力，并能保证24小时供应
B、具有保证所经营药品质量的规章制度
C、具有依法经过资格认定的药学技术人员
D、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施以及卫生环境
答案：ABCD
解析：开办药品零售企业，应当符合当地常住人口数量、地域、交通状况和实际需要的要求，符合方便群众购药的原则。此外，还应当满足以下条件：①具有保证所经营药品质量的规章制度；②具有依法经过资格认定的药学技术人员；经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，必须配有执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员。质量负责人应有一年以上（含一年）药品经营质量管理工作经验；③具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施以及卫生环境。在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必须具有独立的区域；④具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力，并能保证24小时供应。故选ABCD。
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