根据联合国世界卫生组织估计
到年
全世界将会有12亿以上的更年期妇女人口
我国的更年期女性将超过2.1亿
约占总人口的1/7
而且随着生命质量的提高
人均寿命延长
妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过
除此以外
更年期也正是许多慢性疾病好发的时候
糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病
老年性痴呆、妇科肿瘤
等众多疾病集中向女性袭来
因此
世界更年期医学会选定
每年的10月18日为"世界更年期关怀日"
呼吁人们重视中老年妇女的身心健康
并采取行动进行更年期教育保健活动
来来，跟着医护人员们
一起来做更年期保健操吧！
△出镜：威海市妇幼保健院妇女保健科医护人员
△视频：威海市妇幼保健院新媒体工作室
更年期到底是怎么回事呢？
更年期补充雌激素到底安全吗？
......
威海市妇幼保健院妇女保健科主任丛涛
来跟大家聊聊更年期的话题
更年期顾名思义，更表示更替，年指年代，更年期特指，从有生育能力过渡到无生育能力的这一段时间。
从医学上来说，40岁以后进入更年期就算正常，但更年期持续的时间却因人而异，长的可能持续5到10年。
在这期间，伴随着绝经，我们的身体会出现一系列的变化，其中最重要的变化就是体内雌激素水平的急剧下降，会出现一系列更年期不适。
可能出现月经的改变，体现为月经乱了，或不来了，或者频繁的来等等；比如，血管舒缩症状，潮热盗汗；比如泌尿生殖道的症状，反复发作的泌尿系感染和阴道炎。而绝经早的女性，也更容易出现低骨量和骨质疏松症的风险。
其实更年期是一个正常的生理过程，就好像我们每个女性都会经历青春期一样，我们现代人的预期寿命在80岁左右，比古代人的要长寿很多，只要我们的寿命足够长，就必定要经历更年期。
更年期的根本原因，其实就在于卵巢功能的下降。卵巢有产生成熟卵的生殖功能，和产生性激素的内分泌功能。雌激素就是性激素的一种，它是对女性健康最重要的激素。
中医经常说的一句话是缺什么补什么
既然更年期一系列不适的症状
都源于雌激素的缺乏
那我们补充一些雌激素
就会缓解上述不适
更年期补充雌激素是否安全
答案当然是肯定的。更年期激素补充，是以雌激素为中心的，是一种医疗措施，目的是为了缓解更年期女性的不适症状，提高他们的生活质量。
但是绝不能把这种方法当作永葆青春的灵丹妙药。我们从出生就开始逐渐走向衰老，这是无法改变的事实，没有什么药能让人返老还童。
雌激素虽然不是灵丹妙药，但也不是洪水猛兽，雌激素不过是女性的性腺卵巢分泌的一种性激素，就像胰腺分泌胰岛素，甲状腺分泌甲状腺素一样，大众可以接受糖尿病人缺少胰岛素，我们就注射点胰岛素，甲状腺素降低的时候就补充点甲状腺素，而更年期不适是由于雌激素缺乏导致的，遵循缺什么补什么的原则，可以说，更年期补充雌激素，天经地义。
科学合理补充雌激素至关重要
这个合适的时间段被称为窗口期，就是年龄小于60岁，或绝经时间小于10年，在这个窗口期中。开始补充雌孕激素是安全的。
补充雌激素归根到底是一种医疗行为，而每一种医疗措施或者每一种药物的使用都有自己的适应症及禁忌症。
更年期激素补充治疗的适应症
更年期补充雌激素，需要用在那些有症状的女性身上。比如，有潮热，盗汗，睡眠障碍，情绪障碍等绝经相关症状；还比如有阴道干涩，性交痛，反复发作的阴道炎，反复的泌尿系感染，排尿困难，夜尿多等等泌尿生殖道的症状；还有那些存在低骨量绝经后骨质疏松风险的女性，也是可以应用的。
更年期激素补充治疗的禁忌症
已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、患有活动性静脉或动脉静脉血栓栓塞性疾病（近6个月内）、严重肝肾功能障碍、血卟啉病和耳硬化症、现患脑膜瘤（禁用孕激素）。
这里罗列的是更年期激素补充治疗的禁忌症，不是单一使用雌激素的禁忌症，这其中包括雌孕激素，大家只需要知道有这些禁忌用药的情况存在，具体还是应该根据专科医生的判断，告诉您能不能使用雌激素。
以雌激素中心的更年期激素补充治疗，已经是非常成熟的治疗方法，只要在专科医生的监护下，选择合适的时机，选用合适的药物以及用药途径来达到获益最大化，风险最小化。
近年来，更年期管理逐步完善，这其中要强调有子宫女性加用孕激素，对于子宫内膜的防护有极重大的意义，还要强调在窗口期内启动激素补充治疗，更要强调由专科医生来确定您的适应症和禁忌症，同时，更加要强调更年期的健康的生活方式，比如合理的锻炼，戒烟，限酒，以及适当的参加社会活动等等。
总之，以雌激素为主的更年期激素补充治疗一定是收益大于风险的是值得在有需要的大众中广泛使用的。
更年期激素补充治疗之前
需要做哪些准备工作
如果要开始激素补充治疗，强调每一年的全面体检，由专科医生来判断您是否需要使用激素，能不能用激素，开始及补充治疗前一定要有详细的病史采集、相关的体格检查和一些实验室和辅助检查，做这些的检查的目的，是为了评估激素补充治疗的适应症，禁忌症和慎用的情况。
比如我们一定要做的，包括血常规，血糖，血脂，肝肾功能，以及宫颈液基细胞学TCT的检查，包括盆腔的超声、乳腺的彩超，心电图和骨密度等等。
更年期综合管理，在更年期保健专科医生的监护指导下，充分评估风险与获益的前提下，可以在定期随访的状态下给予相关的干预方案，比如调整自己的生活习惯，尽量采用健康的生活方式。
附录1：
男女平等体现在男人也有更年期！
附录2：
此文送给我妈以及20年后的80后，30年后的90后，40年后的00后！
附录3：
此文还送给我的七大姑八大姨，科学做好更年期保健，切勿盲目催婚，OK？！
附录4：
更年期保健当然找妇女保健科丛涛主任啦！
每个人都会慢慢老去
但通过以雌激素为中心的激素补充治疗
可以赢得后半生的健康
时光难逆，但健康可赢！
编辑
隋欣
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