关于耳鸣你知道多少呢?
耳鸣"一词来自拉丁语,它是指在没有任何外界声音的前提下,仍然能听到嗡嗡声或有声音存在的主观感受。它可以影响一只或两只耳朵,或者使人听到头颅内部的声音。它可能是持续的,也可能是间歇性的。耳鸣可以有不同的音调,而且可以有一种或多种噪声(如嗡声或铃声)。耳鸣可以影响每个年龄段的人,它是听觉系统功能障碍的一种症状,从外耳、中耳、内耳、听神经、中枢听觉通路直至大脑听皮层的病变,都有可能出现这种症状。
关于耳鸣你知道多少呢?
什么是耳鸣?
耳鸣是指在外界没有声源时,耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样,如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可以是持续性、间歇性或搏动性。按照是否有声源,可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性是指内部生物源性的真实声音,通过人体自身组织传导到耳内。来源包括:血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音,检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声,又称为他觉性耳鸣。相反,主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉,无法识别客观声音,只有患者本人可听到耳鸣声,这类耳鸣最常见。本文中所提到的耳鸣主要指主观性耳鸣。
耳鸣常见的病因是什么?
①外耳病变:常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等;
②中耳病变:咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等,也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等;
③内耳病变:梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等;
④蜗后听觉系统病变:如听神经瘤、桥小脑角病变等;
⑤其他系统病变:如甲状腺功能减退、糖尿病以及头部外伤引起内耳震荡等;
⑥不明原因,大多数耳鸣患者并不能找到明确病因,与耳鸣有关的诱发因素如:精神紧张、睡眠差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关。
耳鸣的治疗原则是什么?
耳鸣的治疗分为病因治疗、对症治疗。病因治疗是指对引起耳鸣的原发疾病(如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等)治疗。如治疗原发病后耳鸣仍持续存在,无法找到病因,则需要对症治疗,特发性耳鸣治疗的目的并不是消除耳鸣声音的存在。目前没有耳鸣治疗的特效药,因为耳鸣的病因不同,无法用一种药物治疗所有不同病因的耳鸣。
治疗方案采用个体化原则,根据患者耳鸣轻重等具体情况选择相应的首选方案。
①由外耳疾病(如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等)、中耳疾病(分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、耳硬化症等)、内耳疾病(如梅尼埃病、听神经病、突发性耳聋、耳毒性药物等)和蜗后疾病(听神经瘤、桥小脑角肿瘤等)引起的耳鸣,则选择积极治疗原发病。
②由听觉系统以外的疾病(如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等)引起的耳鸣,应注意控制原发病为原则。
③对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠,患者无法忍受,出现一系列精神神经症状者,首先要对此型患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗,还要教患者学会对耳鸣有的正确心理认知。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下,特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣患者要尽量回避安静的环境,适当制作背景噪声如轻音乐、金鱼缸水流的声音等。
④大多数耳鸣患者症状轻、持续时间短,常被忽略,患者并未感受到耳鸣的干扰或痛苦,这类人成为“耳鸣人群”而不是“耳鸣患者”。有些耳鸣患者病史较长,开始感觉耳鸣较重,但随着时间推移后感觉耳鸣并未加重或者耳鸣减轻,不影响工作、生活、睡眠。对着这些患者,经过检查后,如果没有发现器质性病变,即不是危险的耳鸣,可给予耳鸣咨询,告诉患者耳鸣是机体一种善意的提醒,是不需要消除的声音,让患者正确认识耳鸣。也就是认知行为疗法,不需要特殊治疗。
耳鸣患者日常生活中注意事项是什么?
耳鸣受很多因素影响,耳鸣患者应注意以下问题:
①要有乐观豁达的生活态度:一旦患有耳鸣,首先要引起重视,到医院接受检查。明确是否是危险的耳鸣还是不危险的耳鸣。如果是不危险的耳鸣,耳鸣患者要减轻自己对耳鸣的
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