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田教授细说耳鸣耳聋的前世今生

来源:耳硬化症状 时间:2018-1-30

耳鸣、耳聋都是病人自觉听觉异常的一种症状。凡自觉耳内鸣响如蝉鸣或如潮声或如雷鸣其声或细或暴,静时尤甚,妨碍听觉的称耳鸣

耳聋是各种听力减退症状的总称。听力减弱,妨碍交谈,甚至听觉丧失,不闻处声,影响日常生活的称耳聋。症状轻的称“重听”

临床上,耳鸟可单独出现,亦可伴有耳聋。耳聋除暴聋之外则多由耳鸣发展而来,故初走多与耳鸣并见。二者临床表现和伴发症状虽有不同,但病位同在肾,病因病上却有许多相似之处,均与肾有着密切的关系,故合并为一篇论述。

1、隋唐时期详述了本病的病因病机。

《诸病源候论.耳病诸候》发展了《内经》的学说,认为耳鸣耳聋虽有内伤、外感之别,

但无不与肾虚有关,“肾为足少阴之经,而藏精,气通于耳。耳,宗脉之所聚也,若精气调和,损于肾脏而则肾脏强盛,耳闻五音;若劳伤血气,兼受风邪,精脱,精脱者,则耳聋。并进一步指出了五脏六腑十二经脉病变均可发生耳鸣耳聋。

2、《千金要方耳疾第八》对耳鸣耳聋分类较为详细。

《千金要方》分本病为劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋、耳聋,内服剂型设有汤、散、丸、酒剂等多种,尚有外治塞耳、滴耳之剂,数十种之多。

3、《丹溪心法》倡“耳聋皆属于热”之说,《明医杂著》进一步发挥。

朱丹溪认为“耳聋皆属于热”,并认为少阳、厥阴患病而耳聋,亦是热多;还有阴虚火动耳聋,因邪化火耳聋等,即使大病后耳聋亦应降火。明.王纶:“耳鸣...世人多作肾虚治不效,殊不知此是痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣;若遇此证,但审其平劳饮酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。

4、清代论述本病源于《内经》,但用药用方有所偏重。

如《寓意草》从痰治,《医林改错》从瘀治,都从不同的方面丰富了耳鸣、耳聋辨证论治的内容。

讨论由于内伤、外感各种病因引起的以自觉耳中鸣响,或听力减退为主要症状的一类病证。它包括五官科的外耳病变(如外耳道炎等),鼓膜病变(如鼓膜穿孔、破裂等),中耳病变(如中耳炎,中耳硬化症等)。内科方面有急性传染病(如流行性感冒,猩红热,脑膜炎等),中枢性病变(如脑肿瘤,听神经瘤,颅内压增高等),药物中毒(如奎宁、水杨酸钠、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等),烟酒中毒以及贫血,高血压,内耳眩晕等。

田教授说耳鸣耳聋的预防、治疗与恢复后紧密结合、杜绝复发。俗话说未雨绸缪,在对待疾病和身体方面也是同一个道理治疗和预防,预防和恢复后的巩固都是相辅相成、互相影响并且相互牵制的。如果没有预防意识,疾病自然容易找上门来;治疗之后不注重防护,病情就会反复复发。

可见,防治结合是治疗任何疾病的基础和原则。对于耳鸣耳聋患者来说,很多是因为生活习惯和其他疾病导致的。虽然已经错过了预防的第一阶段,但是在治疗之后更要注重巩固治疗结果,预防病情反复。

田广儒教授在预防、治疗和恢复后得个个阶段都有着独特的见解和方法,40余年的临床经验已使这些方法自成体系正是因为这种防治结合的方式,给了耳鸣耳聋的患者真正得到恢复的希望,使此顽疾得到真正意义上的终结。这也是中医治疗手段的最大优势。

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