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一、最佳选择题
1、围绝经期综合征最具特征性的症状A、月经周期延长,经量减少,最后绝经
B、潮热、出汗
C、阴道萎缩
D、心悸、胸闷不适
E、骨质疏松症
2、目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是A、黑升麻异丙醇萃取物
B、升麻乙醇萃取物
C、大豆异黄酮
D、丁香油
E、羟基茜草素
3、绝经激素治疗的禁忌症不包括A、原因不明的阴道流血
B、已知或可疑妊娠
C、已知或可疑患乳腺癌
D、严重肝肾功能障碍
E、围绝经期综合征
4、对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女,一线治疗药物是A、5-α还原酶抑制剂
B、选择性α1受体阻滞剂
C、选择性α1受体激动剂
D、M受体阻断剂
E、M受体激动剂
5、我国育龄妇女的主要避孕措施是A、男性绝育术
B、阴茎套
C、宫内节育器
D、口服避孕药
E、安全期避孕
6、口服避孕药对机体代谢的影响,正确的为A、糖耐量异常
B、低密度脂蛋白胆固醇升高
C、高密度脂蛋白胆固醇降低
D、甘油三酯降低
E、极低密度脂蛋白胆固醇升高
7、育龄妇女可根据自身特点和不同时期,选择合适的安全有效的避孕方法,新婚期不宜选择A、复方短效口服避孕药
B、长效避孕药
C、避孕栓
D、阴茎套
E、避孕薄膜
8、哺乳期避孕首选A、复方短效口服避孕药
B、长效避孕药
C、避孕栓
D、阴茎套
E、避孕薄膜
9、以下哪项不是药物流产的适应证A、妊娠≤49日
B、本人自愿、年龄>40岁的健康女性
C、B超确诊为宫内妊娠
D、多次人工流产术史
E、人工流产术高危因素者
10、外用杀精剂的主要活性成分为A、黄体酮
B、米非司酮
C、壬苯醇醚
D、甲地孕酮
E、炔雌醇
答案部分
一、最佳选择题
1、
B
潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现,是更年期综合征最具特征性的症状。
2、
C
植物雌激素:目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮,但对机体各个系统的作用存在争议,尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。
3、
E
围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应症,本题主要掌握绝经激素治疗的禁忌症。禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
4、
D
对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女,一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂(托特罗定、索利那新)加阴道局部使用雌激素。
5、
C
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施。
6、
A
口服避孕药对机体代谢的影响:①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高,使高密度脂蛋白胆固醇降低。长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。因此对有心血管疾病发生存在潜在风险的妇女(如年龄较大长期吸烟者,有高血压等心血管疾病者)不宜长期用甾体激素避孕药。
7、
B
新婚期:可选择复方短效口服避孕药,使用方便,避孕效果好,不影响性生活及生育,列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。
8、
D
哺乳期:以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则,首选阴茎套。
9、
B
药物流产的适应证①妊娠≤49日,本人自愿、年龄<40岁的健康女性;②血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,B超确诊为宫内妊娠;③人工流产术高危因素者,如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;④多次人工流产术史,对手术流产有恐惧和顾虑心理者。
10、
C
外用杀精剂:是性交前植入女性阴道,具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等,活性成分为壬苯醇醚,能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意:①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后,需等待5~10分钟,溶解后才能起效而后性生活。若置入30分钟尚未性交,必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少,不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂,不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂,有效率达95%以上。使用失误,失败率高达20%以上,不作为避孕首选药。
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