是什么导致大脑里像被洒满了“花生碎”，布满了密密麻麻的梗死灶？没有动脉粥样硬化，也可能突发脑梗？
01突发脑梗，病因不在大脑而在心脏病例
专家的一位患者，医院体检，通过大脑核磁影像发现，他的大脑中有很多小梗塞，就像撒了一把花生米一样！但是在检查中，并没有发现他有动脉粥样硬化等脑卒中的高危因素，专家发现引起这种特殊的脑梗病根竟然在心脏，是因为他心脏有“小心眼”。
导致突然脑梗的“小心眼”，不是描述个性的小心眼，而是指心脏的卵圆孔未闭。
左右心房中间有个小洞，叫卵圆孔，当它关闭不全时右心中的静脉血会直接流到左心，然后泵向全身。所以，即使动脉本身没有斑块，静脉血栓也可能通过“小心眼”进入动脉，造成脑梗、心梗、肾脏梗塞、肠系膜梗塞等。
研究发现，存在卵圆孔未闭的一部分人会出现先兆性偏头痛：在偏头痛之前出现眼前一过性黑朦、眼前有闪光、一侧胳膊麻、说话不利索、一侧身体无力等症状。
02如何让“小心眼”现原形做一个简单的发泡实验，就能发现我们是否存在卵圆孔未闭的情况。
通过胳膊注射带有气泡的生理盐水，气泡会顺着静脉的血流到右心房，如果在超声下看到有气泡通过右心房到左心房，就说明存在卵圆孔未闭。
专家建议，如果发生了非腔隙性脑梗塞，且证实存在卵圆孔未闭的情况，最好进行卵圆孔封闭术。手术过程非常短，是非常安全的微创手术。
1/4的成年人都有卵圆孔未闭的问题，那为什么有些人平安无事，有些人会反复发生脑梗？
03哪些生活场景容易导致“小心眼”打开？提重物、下蹲、便秘、潜水、坐电梯、坐飞机等动作，会让胸腔压力增加，传导到心脏使得右侧心脏的压力增加，右心室的血就可能把卵圆孔顶开。
04哪种情况可能导致静脉血栓形成？静脉形成的血栓，只要直径在1-19毫米以内，都可能通过卵圆孔造成堵塞。哪些我们每天都在做的日常行为，可能导致静脉血栓形成？
1久坐追剧、长时间坐火车、飞机久坐不动，血液流通速度变慢，就容易生成静脉血栓。
2感染各种手术、外伤，如拔牙、皮肤划伤，都可能让细菌进入血液造成感染，感染会导致静脉血栓形成。
3肿瘤患者肿瘤细胞跟感染的过程类似，肿瘤细胞脱落在血液中流动，人体的“侦察兵”白细胞会包裹住它形成血栓，所以肿瘤患者容易发生静脉血栓。
专家出诊信息
荆志成
医院心内科
周二上午国际部门诊
周四上午特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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