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汪芳心语
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Themoment
“大夫，我的两只耳垂上各有一条斜着的折痕，我原以为是普通的皱纹，可是一起跳舞的舞伴跟我说这是‘冠心病的征兆’，还说耳垂有折痕的人在情绪不稳的时候容易犯病，叮嘱我以后不要跟这样的人的人打麻将，更不能吵架，这是真的吗？我真的得了冠心病？”
周一出门诊，一位年过70体型略胖的阿姨问起这个有意思的话题。我想大家可能也留意过，有些老年人的耳垂往往是肉肉的，上面会有一道明显的折痕，就像一条深深的皱纹一样。有人说这是正常的衰老现象，还有人说“折痕”是冠心病发出的预警。
问题来了：耳垂上的折痕会是冠心病的标志吗？
耳垂折痕与冠心病有一定的相关性
耳垂折痕并非与生俱来，发生率随着年龄的增长而增加，且男性多于女性。耳垂折痕从外观上比较容易辨认：耳垂皮肤上有对角折叠或皱纹，从耳屏间切迹向后延伸约45°角。（耳垂皮肤上的一或几道深折，起自耳屏间切迹向下止于耳垂边缘，可呈直线、弧形或弓形，见于耳垂的一侧或两侧）
关于耳垂折痕与冠心病的相关性，早在年由美国科学家SondersT.Frank提出，称之为“耳折征”。我国也有类似的研究，年《中国循环杂志》中提到：耳折征是一个易于观察的体征，大量证据表明耳折征与心血管病相关，可以尝试在临床工作中将耳折征作为一个早期识别心血管疾病的体征，及早进行宣教、预防和干预；年发表在《中国医药》的文章，发现冠心病合并耳垂折痕的患者尿酸水平更高。
多年来医学界关于耳垂折痕与冠心病关系的研究络绎不绝，但是由于样本量小且研究选择偏倚等，迄今为止还没有形成确切的共识，因此坊间的传闻不足为信。
耳垂折痕现象在临床上较为常见
门诊上有耳垂折痕的人还是较常见的，如果不是特别提及，很多人并不会太留意。从生理角度讲，耳朵处于身体的远端部位，对缺血很敏感，如果该部位血流减少，就容易出现耳垂局部胶原纤维断裂情况，从而导致折痕的出现。有学者对耳垂组织进行活检，发现耳垂折痕处存在“前小动脉壁增厚”和“弹性纤维撕裂”的现象，提示终末动脉病变可能是耳垂折痕形成的原因之一。从这个角度讲，耳垂折痕的形成常伴随局部动脉粥样硬化的发生，耳垂折痕者与心血管病患者有许多相同的风险因素。
在医院病房里，许多重症冠心病甚至需要心脏搭桥的患者耳垂上，类似的折痕现象也很普遍。所以，有人提出来将耳垂折痕作为人群普查的重要体征，用以预测全因死亡率和心血管事件的发生率。更有人把耳垂折痕跟冠心病直接画上了等号，认为出现耳垂折痕的人肯定也是冠心病患者。
除了耳垂折痕
更要
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