对于保胎的问题，
很多孕妇都有过纠结，
黄体酮到底该不该用？
不用怕流产，
用了，
又担心药物对胎儿的影响，
本期小编带着您一起聊聊，
黄体酮保胎，您真的需要吗？
1
使用黄体酮保胎的适应症和禁忌症
孕激素应用的适应证包括：
对药物制剂成分（黄体酮或任何其他赋形成分）过敏者。
早期先兆流产（孕12周前）。
晚期先兆流产（孕13～28周）。
复发性流产再次妊娠。
助孕周期。
孕激素应用的禁忌证包括：
对药物制剂成分（黄体酮或任何其他赋形成分）过敏者；
不明原因阴道流血；
妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；
异位妊娠、疑似妊娠滋养细胞疾病或者生殖系统之外的疾病引起的不明原因血hCG水平升高者；
胚胎已死亡或者难免流产，若阴道流血持续增多，考虑流产不可避免者；
脑膜瘤；
其他：胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎等。
孕激素慎用的情况包括：
严重肝损伤、肾病或心脏病性水肿、高血压、脑血管意外的患者应慎用。
自身免疫性疾病：研究表明，孕激素可以促进系统性红斑狼疮的发生，系统性红斑狼疮患者使用孕激素应慎重。而在其他自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、多发性硬化、自身免疫性甲状腺疾病、干燥综合征、系统性硬化症等，缺乏明确的孕激素禁忌使用的依据。
血栓性疾病病史者，存在或疑似发生动静脉血栓的患者，既往有静脉炎、脑血管意外等病史的患者应慎用。
——《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》
2
孕酮低，一定要补充黄体酮吗？
《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》中明确提出：“不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标；孕8～10周前可选择动态监测血β-hCG水平，以了解胚胎发育情况”。也就是说，在孕早期孕激素（也就是孕酮）并不能作为一个常规的评估指标。这是因为怀孕早期，孕酮的水平并不稳定，一般会在孕7周左右，出现一次生理性下降、再回升的过程。孕酮本身就处于一个不断变化的状态，甚至在同一天的不同时间段也会有所不同。所以，并不是孕酮低就一定要保胎，是否需要补充孕激素，医生需要结合HCG翻倍情况，同时会做一个B超检查，综合进行判断。
3
盲目保胎危害大
一切都是最好的安排，女性孕育的过程本身就是一个自然选择，优胜劣汰的过程。从优生优育和遗传角度来看，很多专家都认为，大多数的流产是一种自然淘汰，勉强保胎并没有多大意义。也就是说，大多数的胚胎发育自行停止，是一种自然选择的结果，这也是人类在进化过程中自然习得的一种能力，目的就是不能让质量不好的胚胎来到这个世上，大多数自然流产的胚胎都存在这样那样的问题。尽管大量的研究证实，使用黄体酮或者地屈孕酮保胎并不会增加胎儿畸形风险。但是我们保胎的目的是生下健康的孩子，如果胚胎本身就是有问题的，那么盲目保胎只会制造更大的悲剧。总结
如果胚胎确实发育不良，保胎通常意义不大，切勿盲目保胎，暂且不说能不能保胎成功，如果胎儿有问题强行保胎，还有可能给自己造成更大的伤害。
在胚胎质量没问题的前提下，在医生全方面检查、综合判断后，确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状，是需要进行黄体酮保胎的。
对于进行体外助孕技术，做试管婴儿的患者，都存在一定程度的黄体功能不全，必须要进行黄体支持，遵医嘱补充黄体酮。
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