耳鸣到底哪里来的？
记者蔡卫杨通讯员张秋霞锁卓琪
-08-10老人报8版
指导专家何伟平广州中医院耳鼻喉科副主任医师，临床医学硕士。耳鼻喉科卫生部国家临床重点专科建设单位秘书。出诊时间：星期二上午，星期三、五下午出诊地点:广州市白云区机场路16号大院东莞王婆婆：我今年八十多岁了，患有高血压二十多年，一直服药，这两年又患上了糖尿病和冠心病，一直都有坚持服药，最近不知道什么原因耳鸣非常严重，甚至听不到别人讲话，晚上无法睡觉，请问专家我该看哪个科室？如何检查治疗？答：王婆婆的这种耳鸣根据描述很可能是糖尿病引起的。糖尿病引起的耳鸣，许多人可能并不了解。但糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，随着病程的进展，可以引起遍及全身各个重要器官的疾病，像冠心病、脑血管意外、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症，而这些疾病与糖尿病本身都会有可能引起或者加重耳鸣。血管微循环障碍上了年纪的老人本身血管方面就存在硬化的情况，对于有糖尿病的老人来说，血管的脆性更大，如果引起耳部的血管微循环存在障碍，那么就有可能出现耳鸣的情况，并且这种耳鸣是持续性存在的。当然，糖尿病耳鸣主要指在确诊的糖尿病患者中出现了上述耳呜症状，需要排除其他的原因才能诊断为糖尿病耳鸣。糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为高音调、双侧性，并且此类病人经常合并有耳聋、眩晕等症状。诊断要全面如果出现耳鸣，医院的耳鼻喉科做相关的检查，包括听力测试以及耳部的检查，排除是否是由于耳部的恶性变化（如肿瘤压迫）导致的耳鸣。因此，新近出现耳鸣的糖尿病患者，医院做相应检查，及时诊断，并且放松自己、保持心情愉快，转移注意力，耳呜方可减轻。如果耳鸣是由于糖尿病引起的，患者自身首先要明白一点，糖尿病耳鸣一般危害不大，但却令人烦恼不安。很多时候是由于情绪，特别是与睡眠、生活作息关系密切，就是我们平时所说的亚健康状态，所以耳鸣未必是大问题。治疗休息两手抓针对耳鸣的治疗，一般外中耳的炎症多会采取消炎的方式，而内耳在排除恶性病变后多采用扩张血管药改善耳部供血的治疗方式。如果方便，医院采用贴耳穴、穴位针等中医药的方法改善近期的耳鸣情况。当然，高血糖老人要积极控制血糖，通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育这“五驾马车”尽量使血糖达标，延缓耳鸣并发症的进展。家属要给予老人一定的心理引导，多与老人耐心沟通，使之进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗的目的。日常应尽量避免噪音环境对情绪的影响而让耳鸣进一步加重。知多D耳鸣还与哪些因素有关？耳鸣事实上与很多疾病都有关，要根据病人的具体情况而定，当然，对于有慢病的老人来说，首先要排除这些疾病的前提下才能确定是否与自身的慢病有关，这样才能准确及时地治疗。耳部疾病：如外耳道堵塞、中耳炎症。心血管疾病：如贫血者、头颈部或颅底血管异常。代谢性疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、糖尿病、维生素缺乏等。神经科疾病：头颅创伤、脑膜炎、多发性硬化症等。药物毒性反应：阿司匹林、阿司匹林复合物、奎宁、氨基糖甙类抗生素等药物。精神紧张：当长期处于高度紧张的工作、生活环境中时，或者身体处于比较疲劳的状态时，可能会使耳鸣症状加重。噪声：长时间接触噪声或爆震声，都可导致耳鸣加重。饮食习惯：食用过量的脂肪、高盐等，也会在某种程度上加重耳鸣。
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