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什么原因导致多发性硬化症容易复发

来源:耳硬化症状 时间:2018-6-3

  多发性硬化/中药多发性硬化症有两个显著的临床特征,病情反复发作是其中之一。究竟是什么原因导致多发性硬化症容易复发呢?

  治疗不当引起复发多发性硬化症属自身免疫性疾病,在急性发作期或复发期,皮质类固醇激素仍是首选药物。因为激素有很多不良反应,患者常常心有余悸,而有的医生缺乏实践经验,要么用量不足,要么停药太快,最后导致病情复发。建议:如果患者不是第一次发病或复发时病情较轻,一旦诊断明确,应及时实施皮质类固醇激素治疗,并且用量要足。对复发频繁、症状较重者,激素减量或停用时要缓慢,有的患者则需要长时间低剂量维持。如果单用激素不能控制复发,还需加用细胞毒性药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,因为环孢霉素A本身也可引起中枢神经系统髓鞘脱失,应谨慎使用。

  

  怎样防治脱髓鞘感染引起复发

  病程比较长,复发次数多,病情比较重的患者,因反复使用激素,机体抵抗力下降,容易合并感染。总结的临床资料显示,有三分之一的感染可伴随复发,比如消化道、泌尿道的感染可引起复发。不过引起多发性硬化症复发的最常见感染是上呼吸道的病毒性感染。有人将病毒感染前1周和感染后5周定为多发性硬化症复发的危险期。进一步分析发现,三分之二患者的复发,发生在上呼吸道感染的危险期。

  脱髓鞘的西医疗法:

  脱髓鞘初期症状有的并不严重,甚至没有症状。症状较轻者多数会采用甲钴胺、维生素、谷维素等药物;逐渐加重时采用鼠神经生长因子、免疫球蛋白、丙球蛋白等,严重时采用免疫抑制剂(其中免疫抑制剂包括激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物),此类药物见效快,但是副作用较大。激素常见的副作用:肥胖、满月脸、骨质酥松、脸上起痘痘、肝肾功能受损等。

  如果选择西医治疗的话,在服用免疫抑制剂的同时要服用防止骨质酥松,钙化流失的、保持体内电解质平衡、营养神经、补充维生素、保护胃粘膜的药物

  治疗脱髓鞘的中医疗法:

  中医治疗的脱髓鞘常见方式:针灸、按摩穴位、汤药、粉剂等。相比来说针灸、按摩穴位效果会来的快一些,做完之后有所减轻,后期效果不明显详情请加   清饮通脉疗法治疗本病,要注意以下3点:

  ①早期、长程用药:临床观察中药疗程长则预后好,疗效与疗程成正比关系。此外,疗效与病程也有一定关系,病程短,早期患者神经髓鞘溶解期,及时应用中药治疗疗效明显;病程长,晚期患者的神经轴突崩解,残留的轴突肿胀断裂,神经细胞减少,神经胶质细胞进行修复,形成硬化斑块时,中药治疗效果也差。另外,本病常有复发,因此,凡临床治愈后需要继续服用中药2年(此时不用任何西药),以巩固疗效。

  ②中西医结合用药:目前对于本病无特殊疗法,西医一般多采用激素治疗,大多病情得以缓解及控制,但绝大多数患者在激素减量或停药时病情复发,只好再加大激素用量,致使部分患者长期不能停用激素,长期用药无益处,因此,如何合理使用以及尽量减少激素用量而达到治疗目的,是治疗的关键。采用激素治疗的同时,加用中医辨证治疗,不但能提高临床疗效,而且能减轻激素带来的不良反应。滋阴养血等方剂除有皮质激素作用外,生地、枸杞、知母等尚有拮抗皮质激素反馈性脑垂体抑制作用,从而保护长期使用皮质激素者肾上腺皮质的结构和功能,有利于加强巩固疗效,减少副作用。

  ③重用补法:中医理论认为,“邪之所凑,其气必虚”。多发性硬化患者因机体抵抗力低下,易受感染而发病。因此,提高机体免疫力,防止重复感染是巩固疗效和预防复发的关键。本病病机关键为脾胃虚损,气血亏虚,经言:“虚者补之”,故用补中益气汤以补益中气,重用五爪龙、黄芪,加归头、枸杞子、鸡血藤等药,疗效比较满意。

北京汉医园中医

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