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耳鸣的防治
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耳鸣是临床多发症状及疾病，多见于老人，亦可见于小孩和成年人，与耳朵听觉系统等有关。
01
概念
各种原因导致单耳或者双耳反复发作，无相应的外界声源或电刺激，却在主观上在耳内或颅内有声音感觉的症状。耳鸣是许多疾病的并发症，也是一些严重疾病如听神经瘤的首发症状。
02
病因
1.听觉系统疾病
（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
03
临床表现
可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。
1.耳鸣与听力的关系
有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。
2.耳鸣与心理因素的关系
长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
04
诊断
根据病史，进行耳部及全身临床检查如血压、血糖、血常规、颅脑多普勒等。同时要进行听力学检查：纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。根据检查结果和临床症状，进行诊断，明确属耳源性耳鸣，还是其他疾病引起的耳鸣。
5
治疗
耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。
1.病因治疗：治疗引起耳鸣的原发病。
2.药物治疗：血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理分析耳鸣原因和病变情况，告诫病人争取与耳鸣共处，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
4.掩蔽治疗：应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5.中医药治疗：中医药可根据耳鸣的证候，辨虚实，扶正祛邪，进行治疗。
06
预防
1.避免过长时间耳机、噪音、高调及高频声音对耳朵听力的刺激。
2.预防感冒、烟酒、辛辣对耳道的刺激。
3.规律睡眠和饮食，防止过度疲劳、胃肠道不适、营养不良等引起的耳鸣。
4.少用尖锐、液体、或其他异常物质挖耳朵，以免引起机械、化学、或者病原菌耳鸣耳聋。
5.按摩耳朵：耳朵上面有很多穴位，可根据耳朵的穴位情况，对耳朵进行按摩。
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