老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍,60岁以上的老人发病率达30%左右,80岁以上则可高达60%。
人有五官:耳眉眼鼻口,其中耳被称为“采听官”——采集听力的器官。
感受听觉的过程:
随着年龄的增长,耳发生了功能性和器质性的变化。
老年人外耳道皮肤毛囊、皮脂腺、耵聍腺萎缩分泌减少,导致外耳道耵聍干结,易患耵聍栓塞;
鼓膜增厚,弹性降低,听骨发生退行性变化,关节纤维化和钙化以及关节囊玻璃变性降低了关节的活动度,影响声音的传递;
耳蜗动脉外膜增厚,管腔缩小,内耳供血不足,耳蜗功能发生变化。
老年性耳聋的护理评估
健康史身体状况确定老人是否存在以下情况:
(1)双侧听力是否有下降,是否进行性地下降;
(2)高频听力下降为主,表现为听人说话的时候,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂;
(3)言语的分辨率降低,即“音素衰退”现象,许多老人表现为言语理解不连贯,常常打岔,要求别人重复;
(4)听觉重振现象,表现为低音听不见,高音又感觉刺耳难受;
(5)伴有耳鸣,多为高调性耳鸣,从间歇性逐渐发展为持续性。耳鸣使老年人的睡眠受到严重的影响,一般来说耳鸣在30到40岁的时候即可出现,在60到70岁就达到高峰,此后会逐渐下降。
心理状况由于听力下降,影响老人的日常交流,老人可能表现为性情急躁和抑郁少言,或出现被社会隔绝感或孤独感,严重损害老人的身心健康。
辅助检查听力学的测试检查,需要在专门的医疗机构,由专业人员来进行,测得数值可为佩戴助听器做参考。
老年性耳聋的护理
如何预防老年性耳聋?老年人内耳微循环比较差,对噪声、耳毒性药物比较敏感,应尽可能地避免噪声环境和耳毒性药物;
治疗和预防老年性疾病、全身性疾病和慢性的锌缺乏,以及特殊的耳科疾病,比如耳部的感染、耳硬化症和听神经病变等;
用手掌按压耳朵,示指按压环揉耳屏,每天大概3~4次,可促进耳膜的活动和局部血液循环;
按医嘱预防性地应用维生素A、维生素E、维生素B以及银杏叶制剂等;
每天与伙伴们一起散步、快走、打太极拳、跳舞等等,既可以达到运动的效果,又可以保持心情舒畅,但须注意避免过度劳累。
当耳聋发生的时候,需要积极应对,家属应学习与老人正确交流的方法和技巧,这些技巧和方法在运用的时候,需要注意以下几点:
1.选择安静的环境进行交流;
2.与老人交谈的时候一定要吐字清晰,速度要缓慢,不要因老人听不清楚,露出不耐烦的表情,甚至大声喊叫;
3.对于老年人不理解的语言,应给予解释而不是简单重复,或可以用比较简单的语言去复述或者解释;
4.合理运用眼神或身体语言进行交流,也可采用一些工具,如助写板、字卡或其他辅助工具;适当采用触摸来传递信息,如和老人手握手、触摸老人的手臂等等,要注意不能摸老人的头。
听力减退是不可逆的变化
可导致老人与人交流困难
甚至引起脑退化症
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