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新生儿听力筛查分类及作用

来源:耳硬化症状 时间:2017-10-18

一、听力初筛

1、方法:采用耳声发射(OAE)方法进行测试。耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。正常的耳朵可对外部刺激信号产生声音,此内在产生的声音,可在OAE测试中,通过小的探头测试出来。

2、检测目的:评估耳蜗/外毛细胞功能。

3、测试方式:是用一个小的探头放入婴儿耳道,通过给声,由探头中的小麦克风收集、记录下耳道内对声音的反应,听力损失大于25到30dB不能产生OAE。

4、意义:通过两个不同纯音刺激(起频率之比通常为1:1.2)诱发出不同频率外毛细胞的耳声发射能量。它能反映蜗性听力损失的频率特性。

5、未通过原因:分为非病理因素和病理因素。

非病理因素:

(1)、密封性:探头与外耳道。

(2)、耳道内耳垢较多或堵塞探头。

(3)、外耳道内物体的碎片和异物。

(4)、胎脂

(5)、病人不配合

(6)、早产儿或个别新生儿早期外耳道壁发育不完善,外耳道软、扁、易塌陷。

病理因素:

(1)、外耳:狭窄、外耳道炎、囊肿、栓塞。

(2)、中耳:异常的中耳压力,鼓膜穿孔,耳硬化症。

由于OAE有其局限性,故而听力初筛未通过并不能证明新生儿存在听力方面的问题,建议各位家长在新生儿满月后在对新生儿进行听力复筛(自动听性脑干反应AABR)检测。

二、听力复筛

1、方法:自动听性脑干反应(AABR)。AABR检测内耳(耳蜗)和脑听觉通路,当被声刺激兴奋时,正常听觉系统产生小的电流,在AABR测试中可测量到这些电反应。

2、检测方式:为记录到AABR,需要在头部三个部位放置探头,通过探头记录电信号。信号包括ABR,被放大并反馈到计算机,在通过信号平均技术,减少其它脑活动的记录水平(噪声、脑电反应),并记录下听觉系统产生的小的电反应。

3、检测要求:在新生儿满月后(42天内)进行,检测时保持新生儿安静深睡眠状态,以保证筛查结果的准确性及筛查的顺利进行。

4、结果:

(1)新生儿听力初筛(OAE)检测未通过而听力复筛(AABR)通过者,听力筛查视为通过。

(2)听力复筛(AABR)首次检测未通过者根据检测单位及新生儿检测时状况(年龄、环境、是否安静等)、家属意见等,进行进一步处理(两周后重新检测或转诊至烟台听力筛查中心进行进一步检查)。

(3)(AABR)检测通过但不能预测有无迟发性听力损失,需要各位家长及时观察。

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