最近耳朵里不仅反复流脓
还不时传出一阵奇臭味
有时还能往外掏出白色豆腐渣样的耵聍
仔细一瞅
竟然还是团奶油馅棕黄色巧克力“耵聍”
与传统的原味棕黄色巧克力“耵聍”外观十分相似
“医生，难道是我的耵聍过期了吗”
并不！
别看这团“耵聍”平平无奇，其实它的真实身份是
胆脂瘤
胆脂瘤！！
我的耳朵里长瘤了？莫非是癌症？
“妈！！”
先不要吓自己
此瘤非彼瘤，并非真性肿瘤！
此瘤外呈白色，其内层层发酵
内壁披以复层鳞状上皮
奶油馅内含脱落坏死上皮、角化物质及胆固醇结晶
最后外层又敷上厚薄不一的纤维组织
故称胆脂瘤
“好好的为何叫做瘤，很吓人的好吗！”
此瘤虽并非真性肿瘤
却能像恶性肿瘤般的侵蚀破坏
可以破坏耳朵里面的重要结构
比如具有传音功能的听小骨和面神经
从而可以造成听力损失或者面瘫
更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头
脑组织与耳朵仅隔一薄层骨头
如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质
炎症就会侵入到脑子里面
引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，威胁患者生命
当你有以下症状时，需敲醒胆脂瘤的警钟
01耳溢液耳内长期持续流脓，有特殊恶臭。
鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。
02听力下降一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
03耳鸣高音调或低音调耳鸣，早期多不出现
听了胆脂瘤的症状
发现普通化脓性中耳炎与它有同手同脚的相似
当你看清两者的真面目，会恍悟其实是小鱼吃虾米的局势
胆脂瘤与普通化脓性中耳炎的区别
前者有“瘤”，后者没“瘤”;
前者病情隐匿，后者症状明显;
前者破坏性强、危害大，后者相对安全;
前者必须手术，后者不一定需要手术。
中耳先天性胆脂瘤常好发于儿童
先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成
自打娘胎里带着的
因其为无菌性，鼓膜正常，因此可长期发展而不被察觉
患者常单耳发病
最常见的就诊症状为周围性面瘫
常为单侧感音性聋或蜗后聋，可伴发眩晕或平衡障碍
数月或数年后出现听力下降
胆脂瘤与耵聍外观非常相似
但症状却有所不同
掏开棕黑色物见白色豆腐渣样物，且有反复流脓病史患者需高度怀疑为胆脂瘤性中耳炎
要避免当做耵聍处理，而耽误病情！
对儿童的先天性胆脂瘤要提高警惕
严防凶险的并发症发生
专家简介
杨海弟
中医院耳鼻喉科副教授、副主任医师、耳鸣及中枢认知专科主任、耳鼻喉科南院区区长、医学博士、硕士生导师、广东省杰出青年医学人才、广州市科普名师、英医院访问学者、中医院博济优秀医学人才。
现任广东省临床医学学会耳内镜专业委员会常务副主任委员、广东省医学会耳鼻喉分会青年副主任委员、中国医促会耳内科学分会青年副主任委员、中国中西医结合耳鼻喉学会耳鸣专家组委员、中国医药教育学会眩晕疾病专业委员会委员、广东省听力及言语康复委员会委员、中山大学新华学院听力与言语科学系专业副主任。
从事临床医疗、教学和科研工作十余年，专长于耳鼻喉科常见疾病及疑难病例、中耳炎、听骨链畸形、听觉植入、耳硬化症、小儿鼾症、耳廓矫正等。系国内最早发展耳内镜外科的专家之一，国内知名耳内镜专家之一，首创建立广东省临床医学学会耳内镜专业委员会，医院发展耳内镜外科手术，医院医生技术，医院会诊及手术，全国耳内镜学习班进行授课及现场解剖。作为主编出版《耳内镜诊断治疗学》。系国内最早发表新生儿耳廓形态无创矫治相关文章作者之一，为推动国内微创、无创治疗作出贡献。
目前发表SCI10余篇，国内核心期刊30余篇，获得国家自然科学基金，广东省部级基金，广州市民生专项目重大项目。目前在研基金达余万。
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