琪琪结婚1年终于怀孕了，初为人母的她高兴极了，医院检查孕酮偏低，让她担心极了，她拿着那张化验结果找到了医院妇产科钱如云主任，钱主任看到这张化验结果并没有武断的判断琪琪的病情，而是跟琪琪进行详尽的解释。
其实孕激素具有维持蜕膜化子宫内膜提高子宫内膜的容受性；提高孕酮诱导封闭因子（PIBF）水平，参与胚胎保护性免疫调节；抑制子宫平滑肌收缩；促进NO合成，改善子宫血流灌注等重要作用，对妊娠的维持意义重大。
因为孕早期的孕酮波动非常大，孕7～9周时最低，且每日的波动也很大，所以通过孕激素监测胚胎、绒毛活性的做法并不正确。所以不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标，孕8～10周前可选择动态监测血β-hCG水平、B超情况，以了解胚胎发育情况。
听了钱主任耐心的解释，琪琪已经知道孕酮对于妊娠是很重要的，但现在孕酮的检测不能反映体内真实的孕酮水平。琪琪又不解的问，那我现在孕酮低，总是不放心，是不是要补充一点孕酮呢？
钱主任又耐心解释到，其实在最新的《孕激素维持早期妊娠及防治流产共识》中就有详细的规范了孕激素的使用时机、禁忌症和一些需要慎用的情况，并不是所有孕酮低的患者都需要补充黄体酮，而且黄体酮也不是神药，所有的先兆流产都可以保住的。
孕激素的使用时机、禁忌症和一些需要慎用的情况孕激素适应症
1、早期先兆流产（孕12周前）
2、晚期先兆流产（孕13～28周）
3、复发性流产再次妊娠
4、助孕周期
孕激素的禁忌症
1、对药物制剂成分（黄体酮或任何其他赋形成分）过敏者
2、不明原因阴道流血
3、妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者
4、异位妊娠、疑似妊娠滋养细胞疾病或者生殖系统之外的疾病引起的不明原因血hCG水平升高者
5、胚胎已死亡或者难免流产，若阴道流血持续增多，考虑流产不可避免者
6、脑膜瘤
7、其他：胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎等
孕激素慎用情况
1、严重肝损伤、肾病或心脏病性水肿、高血压、脑血管意外的患者
2、自身免疫性疾病
3、血栓性疾病病史者
琪琪仔细分析了自己的情况，自己是第一次怀孕，并没有出现阴道流血情况，B超也没有异常，只是单纯的孕酮低，暂时不需要保胎，一颗悬着的心才放下了。
钱主任提醒患者，目前只是不建议孕期定期监测血清孕酮水平，而不是孕期不查血清孕酮，血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况还是有帮助的。
输卵管妊娠时血清孕酮水平偏低，多数在10～25ng/ml之间，如果血清孕酮值＞25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%，如果其值＜5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。所以患者要正确看待孕激素的检查结果，出现问题及时就诊。
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