耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
5鉴别诊断主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎:常有低音调不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发。
.急慢性化脓性中耳炎及其后遗症:低音调耳鸣很顽固,治疗困难。
3.耳硬化症:低音调耳鸣常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍:此系主观性耳鸣中最重的原因耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血强度变化大,时强时弱,时有时无也有为持续性。
.耳毒性药物中毒:所有耳毒性药物都可引起耳鸣耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病,逐渐发展成双耳耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失慢性中毒者停药后也不消失。
3.美尼埃病:多引起低调吹风样耳鸣常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4.老年性聋:常见于60岁以上的老年人多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5.听神经瘤:耳鸣的特点为单侧性高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
(四)全身性疾病
1.高血压:耳鸣多为双侧性常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。
.植物神经功能紊乱:常见于女性青春期或更年期耳鸣多变,有时高音调、有时低音调有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性另有头晕、失眠多梦等全身症状。
客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
6治疗复聪三联介入疗法
采用中西医结合,采用药物渗入+针灸疗法+耳显微镜微创疗法三位一体进行综合治疗。结合传统中医理论精华,促进血液循环的特点,打通耳部血液循环,轻松治疗耳鸣/耳聋。
★中药精华清耳毒;
★声频共振开耳窍;
★磁波生物电流激活耳神经;
★重建听力,提高免疫力。
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