汤勇
长春中医药大学临床医学院院长，长春中医药医院耳鼻喉头颈外科主任汤勇。做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“耳鸣真的会导致耳聋吗？耳朵进了水怎么办？”
耳鸣的原因有哪些？
01
中耳、内耳的感染和外伤
中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。耳鸣可为纯音性、中高频、间断或持续性，在急性感染时可为搏动性。患者同时有听力减退、耳闭塞感等主诉，外伤者可伴有眩晕。该类耳鸣可被掩蔽。
02
听神经瘤
耳鸣是听神经瘤的常见症状，其性质可为持续、进行性、单侧或双侧耳鸣，可伴有或不伴听力减退、眩晕等。因此，任何患者当出现听力减退、耳鸣、眩晕、耳闭塞感等症状中的一个或多个时，在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤。
03
耳自身免疫性疾病及过敏症
许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起。与免疫有关的耳部疾病有：耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等。
04
中枢神经系统疾病及脑血管疾病
中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变，或感染病灶累及蜗核、上橄榄核、外侧纵束、下丘、内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣。
05
全身性疾病
贫血、高血压、红细胞增多症、甲状腺功能减退或亢进、肾脏疾病等均可为耳鸣的原因。此外，妇女的月经期、绝经及妊娠亦可出现耳鸣。
06
噪音、耳毒性药物和老年性耳蜗损伤
噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸，或长期噪音接触如职业性因素。均可出现耳鸣，可伴有或不伴有感觉神经性耳聋。
07
精神因素
精神紧张，尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛，从而影响内耳学供有关。此外，耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关。
耳鸣对身体的危害
01
影响患者的听力
严重的耳鸣，常常会影响到患者与他人的沟通，从而使理解力下降，就像是在嘈杂的环境中交谈一样。耳鸣还会使患者休息不充足，缺乏一定的睡眠，并产生厌烦的感觉，严重的还会出现精力不集中，头晕等现象。
02
产生心理压力
严重的持续性时间长的耳鸣，总会让患者疑神疑鬼，认为自己得了什么不治之症，从而产生一种惧怕的心理，伴有极大的精神压力。
03
影响精神生活
因为耳鸣的出现，会伴随人们的左右，如果持续时间过长，那么其就会无法正常接收外界的声音，造成与外界的沟通障碍。使人陷入心烦意乱、担心、忧虑、焦急等情绪性变化，特别是在深夜的时候，影响尤为突出，让人夜不能眠。
04
影响患者的工作和学习效率
由于耳朵内经常有响声，这就致使患者的睡眠质量受到影响，白天在工作和学习时就容易打瞌睡。再加上耳鸣还会造成患者注意力不集中、精神萎靡以及记忆力减退，使得患者的工作和学习效率有所下降。
05
影响患者的身体健康
耳鸣如果久拖不治或久治不愈，都会导致症状有所加重，这不仅会造成患者的内分泌失调、免疫力低下，还会导致一系列并发症的发生，对患者的身体健康造成很大的威胁。
耳鸣背后藏着的五种疾病
01
耳部疾病
当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。
02
神经衰弱
耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
03
颈部疾患
颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
04
中毒症状
常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用。
05
噪声损伤
短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。
药物治疗：包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
其他治疗：
1.目的在于消除恐惧心理，逐渐将耳鸣忽略。
2.声治疗：指在有声环境中生活、工作，弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激，是耳鸣治疗最基本要求。
3.对症疗法：是治疗耳鸣引起的睡眠不良，注意力不集中心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状，多可控、可消除。
编辑：艾方圆责任编辑：韩力
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