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耳鸣是一种ldquo警报rdquo

来源:耳硬化症状 时间:2020-10-16
耳鸣指自觉耳中鸣响,而周围环境中并无相应的声源

耳鸣指自觉耳中鸣响,而周围环境中并无相应的声源。古印度人认为,耳鸣是因耳内有小动物居住,动物间发生斗殴而致耳鸣,耳鸣患者自觉耳内嗡嗡响或蝉鸣状。耳鸣可发生于年轻人,老年人,小孩;突发性耳聋可有耳鸣;梅尼埃病可有耳鸣;药物中毒可有耳鸣;耳硬化症可有耳鸣;听神经瘤可有耳鸣,精神焦虑失眠可有耳鸣。耳鸣可单侧发病,也可双侧出现,但耳鸣变幻莫测,它发生于每个人的情况不尽相同,它是一个“警报”,或许预示着其他疾病的发生,因此,我们需警惕!

耳鸣发出的肿瘤信号

单侧高音调性耳鸣、听力减退及眩晕

——警惕听神经瘤

如果出现单侧高音调性耳鸣、听力下降及眩晕,应及早到耳鼻喉科就诊,如果排除了突发性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病后,要想到听神经瘤的可能。听神经瘤为良性肿瘤,多见于成年人,发病高峰在30-50岁,无明显性别差异。

早期肿瘤体积小时会有耳部症状,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。肿瘤继续增大会压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。到了晚期肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍等问题。典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现,借助CT、MRI等影像学及神经功能检查多可明确诊断。

听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。直径小于1厘米且生长缓慢的听神经瘤可以密切随访观察,每半年做一次核磁共振检查

搏动性耳鸣

——警惕颈静脉球体瘤

按肿瘤生长的部位,通常将发生于颅底颈静脉孔及其附近者称为颈静脉球体瘤,发生于中耳鼓室者称为鼓室球瘤,但临床因经常难以确定肿瘤的原发部位,故常将二者统称为颈静脉球瘤。发病高峰年龄为41-70岁,女性多见,多为单发,生长缓慢,病程可长达数十年。该病属于良性肿瘤,但由于其位置特殊、血供丰富,瘤体较大时可侵犯周围结构,表现出恶性潜能。

根据患者搏动性耳鸣、进行性耳聋及后组脑神经损害为主的症状体征,结合耳镜检查及头颅X线平片和头颅CT、MRI检查所示,有助于本病诊断。

颈静脉球瘤的首选治疗为彻底手术切除。放射治疗对肿瘤细胞并无杀伤力,只能促使神经血管纤维化,引起瘤内血管血栓形成和血管闭塞,且放疗后手术并发症明显增加,故只作为手术的辅助治疗,或作为无法耐受手术患者的首选治疗。

耳道深部的持续刺痛、跳痛和血性分泌物

——警惕外耳道癌

原发于中耳外耳道的肿瘤统称为颞骨肿瘤,发病率较低,分良性和恶性两种,良性较恶性多见。中耳外耳癌是一种少见的恶性肿瘤。外耳道癌好发于50-60岁,女性多于男性。中耳癌亦好发于50-60岁,男女发病基本相同。病因尚不明确,可能与长期阳光照射、从事放射专业人员或与慢性炎症的长期刺激有关。

中耳外耳道癌症状主要为持续性耳朵深部刺痛或者跳痛,常伴有耳内血性分泌物流出等。可以通过取活检确诊。早期肿瘤可以通过手术治疗获得治愈,晚期肿瘤多采用综合治疗方案。

面部抽搐、痉挛或者口角歪斜

——警惕面神经瘤

面神经瘤生长很慢,可以长期无症状。40%的病人早期表现面肌痉挛,尔后转为面瘫。颞骨高分辨CT静脉造影是显示面神经瘤最准确的方法。凡有进行性面瘫,除非已确诊为其他原因所致,均应考虑此瘤的可能性,特别是伴有面部抽搐或痉挛者。突发性面瘫经全程探查减压后无改善时,也应考虑本瘤。

面神经瘤治疗根据肿瘤的大小及位置有不同的手术方法。患者虽出现面瘫多年,但面肌很少发生萎缩,术后能进行面神经吻合或行神经移植等,其疗效比外伤性面瘫要好。

耳鸣随着环境以及压力改变

可自行调整和治疗

(1)长时间暴露在噪声环境里,会产生听力下降、耳鸣,要注意防护,减少噪声源,佩戴防护耳罩、耳塞等。在噪声环境下的高位人群(工作在高强度噪声环境中)出现耳鸣,应调换工作环境。非职业人员不要长时间、大声量的在嘈杂环境中戴用MP3耳机。

(2)长期处于精神高度紧张、身体疲惫状态时,易出现或加重耳鸣。这时应适当调整工作节奏,放松情绪,转移对耳鸣的注意力。

(3)有服用氨基糖胺类抗生素等药物(链霉素、庆大霉素、阿米卡星)过程中出现的耳鸣,须立即停药。咖啡因和酒精常可以加重耳鸣。吸烟使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极敏感的细胞,缺氧会对毛细胞造成损害。因此要改变这些不良习惯。

对耳鸣的小窍门有哪些?

(1)始终让自己处在有一定背景声的环境,可以打开电视、收音机等。避免待在过于安静的环境。

(2)做自己感兴趣的东西,转移对耳鸣的注意力。

(3)睡前听瑜伽冥想音乐,既可以减轻耳鸣的感受,又可以提高睡眠的质量。当耳鸣影响你入眠的时候,在你的枕边放一台小收音机或者录音机,听舒缓的音乐、新闻、自然音如源潺潺流水声,会有帮助。

(4)向家人倾诉,寻求理解、支持。避免焦虑,紧张。生活保持愉快心情,少生气。

耳鸣并非耳内有昆虫鸣叫,耳鸣是疾病的警报,耳鸣是你精神压力、失眠的表现,耳鸣使人恐慌,但我们需积极重视,否则耳鸣常与耳聋相伴,可引起听力下降,并长久性耳鸣可能,对日常生活造成极大影响。

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