医院耳鼻咽喉科——主任医师戴朴
个人简介：
主任医师，教授，博士导师，医院耳科主任，聋病分子诊断中心主任，中央保健会诊专家，擅长慢性中耳炎耳硬化症重度感音神经性耳聋侧颅底肿瘤的外科治疗精于人工耳蜗移植、镫骨手术等听力提高手术，是倡导保留残余听力微创电极植入的耳蜗微创手术专家。掌握精深的耳科解剖知识并出版数部专著微创外科理念先进手术技巧好临床方面治疗成绩总体效果好是中国临床耳聋基因诊断的发起者，是全世界通过产前诊断保障耳聋家庭生育正常听力后代病例数最多的医生。年被评选为全军拔尖人才。
医疗擅长：
耳神经外科耳神经外科疑难疾病，耳显微外科，尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等方面擅长。是中国临床耳聋基因诊断的发起者之一。
文献节选：《诺尔康人工耳蜗残余听力保留技术和术后效果》戴朴、王翠翠
CI（人工耳蜗）术后残余听力保留效果。诺尔康是目前应用最多的国有自主品牌人工耳蜗，其电极包括CS-10A电极和参考电极，前者长约23.0mm，直径0.85mm，包含24个接触点。其临床试验以年12月23日第1例植入术为起点，手术在5家医院开展。例成人和儿童临床试验植入者中，53例术前具有残余听力（、及Hz处的残余听力均≤dB），术后1个月36例（68%）保留残余听力，术后24个月（26例成人接受了测试），46.15%（12/26）患者保留残余听力，提示诺尔康CS-10A植入体具有保留植入者残余听力可能。
医院海南分院行CI(人工耳蜗）术后效果。作为国内重要的CI中心之一，医院海南分院自年2月14日起开始CI工作，共植入14例诺尔康人工耳蜗，其中7例患者术前具有的较好低频残余听力。手术由同一术者完成，术中遵循柔手术技术原则，采用4cm左右微创切口，肌筋膜瓣切口与皮肤切口相错1cm以上，根据需要开放乳突腔，开放面神经隐窝，保证蜗窗龛全部或大部分暴露，磨去蜗窗龛前、上缘，经蜗窗膜径路（4例）或蜗窗膜前下（3例）耳蜗开窗技术植入电极，过程顺利，电极植入完全，植入过程中鼓室内应用激素和透明质酸凝胶，未发生任何并发症。7例患者术前、、及Hz阈值平均值分别为54.1、67.8、85及96.4dB，中位数分别为45、70、85及95dB，术后1～4周测试患者术侧裸耳听力，7例患者均有不同程度残余听力保留，其中5例患者术侧低频残余听力完全保留（低频PTA升高≤10dB），2例部分保留（低频PTA升高＞10dB），无患者低频残余听力完全丧失（表1，图1）。残余听力的保留率与既往报道一致。提示在柔手术技术等微创CI技巧的基础上，诺尔康CS-10A植入体具有保留植入者残余听力可能。本组3例患者术前高频（、、Hz）听力水平尚可（高频听阈平均值81.7、及76.7dB），电极植入后高频区对最大声刺激无反应，而低频区听力能够很好的保留，这与其他研究中心的报道一致。
诺尔康人工耳蜗作为目前应用最多的国产品牌人工耳蜗，具有保护患者残余听力的能力。其植入体适合做微创径路手术，耳蜗电极较为柔软。电极植入时经耳蜗开窗或蜗窗径路均可，经初步观察，经蜗窗径路的诺尔康人工耳蜗电极植入更为顺利。本项观察将有利于国产人工耳蜗在具有较好残余听力的患者中使用，特别是在高频陡降型耳聋患者、老年性聋患者、听神经病及需要双侧植入的耳聋患者群体中，应用微创手术技术植入国产诺尔康耳蜗电极，对于保护耳蜗内残余正常结构有重要意义，对于患者远期效果、术后康复、言语功能的提高有潜在益处。
来自“好大夫”网站的文章:《保留残余听力的人工耳蜗植入术》
人工耳蜗自应用以来已成为治疗重度-极重度感音神经性聋的有效方法，有低频残余听力的患者现亦被列为CI候选者。低频听力能为患者提供言语识别所需要信息（如区别“s”和“z”，嘈杂环境下声音的识别，音乐欣赏等）。已有研究表明，CI术后低频听力保留者言语识别能力明显高于低频听力丧失者1，且低频残余听力水平与术后言语识别能力呈正相关。改善术后康复效果，提高生活质量，保留残余听力成为医生和患者共同追求的目标。中国人民医院耳鼻咽喉头颈外科的戴朴教授及其团队致力于微创和保留残余听力的人工耳蜗植入术，以期做到“内耳创伤最小化和功能保留最大化”。该团队现已完成25例患者的长期随访（平均随访时间18.6个月），残余听力保留率可达%，其中完全保留率（LFPTA升高＜10dBHL）达70%以上，达国际先进水平，CI助听模式下言语识别率最高可达90%以上。令人欣喜的随访结果表明保留残余听力的人工耳蜗植入术在中国是可行的，术后残余听力的长时间保留亦是可以实现的。该技术对于保护内耳精细结构和残余功能意义重大，为更新的治疗技术如毛细胞再生、干细胞移植等提供更好结构基础并预留新技术应用的空间，尤其对婴幼儿、儿童期植入患者，低频残余听力的长时间保留可为其今后“多彩声音”的漫长人生路保驾护航。
实例一：行保留残余听力的人工耳蜗植入术患者的听力图。（患者女性，年植入人工耳蜗，现从事行政工作。自觉听音乐效果很好，看电视可以不看字幕，可以使用电话与熟悉的人进行交流，连贯语言可为所有人听懂，在日常语境下儿童可以轻易听懂，与同学同事关系融洽。）
来自诺尔康植入者周敏（化名）的话：《听见爱》
年初时，我偶然中知道了诺尔康人工耳蜗，公司就在杭州，在网上查了一下，做的人效果都还不错，价格也实惠，经过几个月的考虑和了解，我决定接受手术，植入耳蜗。年9月25日，是我终生难忘的日子。诺尔康公司请来了北京医院的戴朴主任为我做了耳蜗植入手术，手术非常成功，我就是感觉睡了一觉，自己什么也不知道，醒来后就是觉得头昏沉沉的，好重，晚上，我就可以进食了，喝了一碗皮蛋瘦肉粥，就又睡觉了，没有任何其他的反应和不适。手术七天后，我拆了头包，就出院了。除了有点头晕，其他都很正常，我因为工作繁忙，出院后没几天就上班了，然后我就期待着开机的那一天。等待的日子特别美好，真的，十分期待，而且又是十月天，每天都是阳光灿烂，秋风习习，我就在我的QQ签名上写着：迎来灿烂的十月！同时又有很多朋友和蜗友们为我祝福，心里真的是暖暖的。终于在10月25日，我的耳蜗开机了，我既兴奋又紧张，但是，特别遗憾的是，我不是那种一开机就能听到声音的幸运儿，开机后，我听到的几乎都是电流声，叽哩呱拉的，声音也好小，我是一句话也听不明白，当时我真的是好失望啊，只好郁闷地回家，一只耳朵带耳蜗，另一个耳朵继续带着助听器，当时，我心理就坚定地认为，我一定会听好的！最后的结果当然还是不错的，我只适应了半个月时间，就可以不要助听器的帮助了，现在，我已经完全用耳蜗听了，助听器不能适应了。
当然，有的朋友可能会觉得我比较幸运，这么快就能听得不错了。其实，我觉得大家对耳蜗的效果要有正确的期望值，因为它毕竟是电子产品，不是我们的身体器官，所以肯定有一个磨合期，在这个磨合期里，我们要抱有积极乐观的心态去面对，既要坚持语训，多说话，多与人交流，多聆听，但是又不能操之过急。可能很多成人听障朋友，以前都能听到声音的，对那个声音的记忆总也不能忘记，做了耳蜗后总是去寻找原来的声音，我觉得那是不对的。耳蜗，其实是一种听力重塑，你必须打破以往的听力习惯，忘记原来的声音，集中精力去感觉新的声音，尽力去听，就一定会有进步的。记得刚开机的时候，我坐在办公室里，惊奇地发现，周围好多声音啊，以前听不见的隔壁办公室的电话铃声，自己敲打键盘的声音，打卡机的声音，开门关门的声音，各种嘀嘀嗒嗒的声音，我就坐在办公室里傻傻地把头扭来扭去到处寻找声音的来源，不知道什么声音时就问同事，这是什么声音？哪里传来的声音？同事们也都为我感到高兴，还给我总结说，带了耳蜗后，不仅听得好了，就连说话的声调都变得清晰，变得柔合了呢。而且，最令我开心的是，听我儿子说话听得好清楚啊，稚嫩的童声，清晰入耳，而我以前带助听器时，经常听不见儿子说话。而且，我最近也一直在看我是歌手这个节目，又能重新听到音乐、歌声，也是我最大的开心了。
所以，我觉得，做了耳蜗的朋友们，即使开始的效果并不如你所想，但是我觉得只要你做了耳蜗，就肯定离不开耳蜗了，就算听不清楚别人说话，周围的环境声音你也能听得好，不会像没有做耳蜗之前，傻傻地什么也听不见，汽车嗽叭在后面使劲按也没有反应。而且经过一段时间的语训，我相信，所有的耳蜗朋友都会听得比我更好！我也真诚地希望大家都能重新回到有声世界，勇敢地融入到正常的工作和人际交往中。
植入者资料：周敏，年出生，渐进性聋，年9月24日在杭州市一院植入诺尔康人工耳蜗，手术医生戴朴教授，现在杭州一外企人事部工作。
专家点评：周敏的听力损失原因不明，呈渐进性发展，开始为高频损失，之后中频听力也开始下降，助听器的助听效果不佳，手术后发现其残余听力得以保留，因此经过一段预期的退步期后，周敏的效果显现卓越，不但可以胜任工作，而且能欣赏音乐和她儿子发出的稚嫩童音。
赞赏
转载请注明：http://www.royalmint168.com/eyhzss/176.html
