更年期：围绝经期的俗称，指绝经前后的过渡时期，我国女性的平均绝经年龄在49岁左右
更年期是女性必经的一个生理过程，常常会给女性带来很多烦恼。因此，认识更年期，管理好更年期至关重要。
1.女性更年期到底要经历多长时间？
女性更年期是指45-55岁的妇女由生育期过渡到老年期的一个必经的生命阶段，它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经前期临床表现为月经周期不规则，出现各种精神、神经症状；绝经期月经完全停止，持续时间应在1年以上，精神、神经症状持续存在；绝经后期，除精神、神经症状外，还出现因雌激素缺乏和年老所引起的各种器官系统的症状。症状持续时间一般为2-5年，甚或更长时间，个体差异很大。其根本原因是由于卵巢功能衰退而导致下丘脑一垂体一卵巢轴内分泌功能紊乱，出现雌孕激素明显降低，而促性腺激素明显升高所致。另外还与社会、文化因素和妇女自身个性等因素有关。所以更年期综合征是由内分泌、社会文化及精神三种因素互相作用的结果。
2.每个女性更年期前后都有不是症状吗？
严格地说，每个妇女进入更年期都有症状。首先是月经的改变，然后是女性第二性征和生殖器官的退行性变化。但并非每个更年期发女都会在此期的到来而感到不适，因为变化是逐渐发生的。约有１／４的人根本没有异样感觉，特别是没有发生出血情况的妇女，把月经停止作为一件减少麻烦的“好事”对待，在不知不觉中就度过了更年期。约７５％的妇女在更年期会有一些不适症状，其中的２５％会找医生咨询，经医生解释清楚，或采用简单的办法，大多能平稳地度过更年期。据统计只有５～１０％的人会真正发展为更年期综合征，影响到生活或工作。然而没有自觉症状并不等于不存在更年期问题，而是问题表现为潜在代谢改变。
3.更年期的症状主要有哪些？从更年期开始，女性朋友可能会遭遇以下几种症状或变化：1.月经紊乱：是绝经过渡期的常见症状，表现为月经周期不规则，持续时间长，经量增加甚至大出血，也可表现为淋漓出血，无排卵性出血较常见。出现异常子宫出血时要警惕子宫内膜癌的发生，应及时就医，必要时取子宫内膜做活检，排除子宫内膜癌、宫颈癌等。
2.与雌激素下降有关的症状：
1）精神神经症状：往往表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等兴奋型表现；或焦虑、内心不安、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，情绪低落等抑郁型表现，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
2）血管舒缩症状：潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素减少导致血管舒缩功能失调有关。表现为面颈部皮肤潮红，伴有轰热，继之出汗。这种不稳定状态通常持续1年左右，有时长达5年或更长。
3）心血管疾病：雌激素下降时，血管舒缩功能失调，导致围绝经期高血压，收缩压升高为主且波动明显。因绝经后雌激素水平降低，血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比值降低，使妇女发生心血管意外的风险增加。
4）泌尿生殖症状：表现为乳房萎缩、下垂；外阴及阴道萎缩，外阴皮肤瘙痒，阴道干燥，易发生膀胱、直肠膨出及子宫脱垂。膀胱肌肉收缩力下降，引起排尿不畅，残余尿量增多，且尿道粘膜菲薄，易损伤，可反复发作泌尿道感染。尿道缩短，粘膜萎缩变薄括约肌松弛，常发生压力性尿失禁。
5）骨质疏松：围绝经期妇女25%患有骨质疏松，雌激素可促进甲状腺分泌骨质吸收抑制物降钙素，对骨骼有保护作用，雌激素不足时骨质吸收增加。此外，绝经后刺激骨质吸收的主要激素甲状旁腺激素功能亢进，导致骨质吸收增加。骨质疏松多发生于椎体骨。表现为骨关节痛，严重者易发生骨折。
4.38岁女性，最近经常潮热、烦躁、性生活障碍等，更年期有没有可能提前到30多岁，该怎么办呢？
更年期分三个阶段，即绝经期前期、绝经期、绝经后期。绝经前期一般始于45岁左右，但因个体差异也可提前或推后，个别人甚至可能在40岁以前即出现更年期症状。但也并非经常潮热、烦躁、性生活障碍等症状一定就是更年期症状，也可见于植物神经功能失调。
对于进入个更年期的妇女，家人应给予同情、安慰和鼓励。这一时期的妇女特别需要家人的理解与关心，尤其是要给予她们足够的理解，原谅她们莫名其妙的坏脾气，并给他们以鼓励，使她们能够平安地度过更年期。自己要坦然面对，更年期是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，端正认识，而不要有任何恐惧与忧虑。这一时期的妇女要以乐观与积极的态度对待老年的来临，这有利于预防更年期综合症的发生。而且如果发生了，也可减轻症状和易于治疗。为预防更年期妇女患更年期综合症及其并发症，这一时医院做健康检查，包括妇科检查、防癌检查等，做到心中有数，发现病情及早治疗。还要加强营养，多做户外运动，锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠，这样一些症状轻者即可获得缓解。同时要注意给自己营造一份快乐的心情，多参加一些集体活动，多与同龄人交流，跳跳舞，你会变得更开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。
5.更年期女士可以服用人参和当归等滋补药吗？
中药当归和人参，也是人们很热衷的更年期保健品。但目前的研究发现，补充当归的效果和安慰剂相似，也要小心它的毒副作用，因为它含有抗血液凝固的成分，有可能引起出血或影响其它抗凝血剂的作用，此外，当归具有光感性，暴晒在太阳下会增加患皮肤癌的几率。人参对于热潮红则没有改善的效果，但能改善更年期忧郁状态。
也有报道发现人参、当归等都含有自然的荷尔蒙，有助于调整与补充人体荷尔蒙的分泌，有益于改善更年期症状，可与其他中药配伍用以改善更年期症状，但如果无明显更年期症状，我认为就不必服用人参和当归等滋补药品。
6.更年期的治疗
围绝经期综合征药物治疗的目的是治疗和缓解围绝经期症状，治疗月经紊乱；预防远期疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、性器官萎缩及老年性痴呆等。围绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定，或精神状态不健全而加剧，应进行心理治疗。
1.一般治疗：症状较轻患者，可给予耐心解释、安慰，以消除顾虑，鼓励其经常参加体育锻炼。必要时可给予适量的镇静药物以助睡眠。为预防骨质疏松，老年妇女应坚持体格锻炼，补充钙剂和维生素D、E，建立合理的饮食结构，增加足量蛋白质及含钙丰富饮食。
2.性激素替代治疗（HRT）是指围绝经期女性补充外源性激素，纠正体内雌激素不足引起的改变，有利于调整内分泌平衡，能控制和改善因缺乏雌激素所导致的症状，并预防远期疾病的一种医疗措施。性激素的补充原则是：生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。
3.应用HRT的适应证：绝经相关症状；泌尿生殖道萎缩的问题；低骨量及绝经后骨质疏松症的预防。
4.开始应用时机：在卵巢功能开始衰退及出现相关症状后即可应用。
5.应用HRT的禁忌证：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道流血或子宫内膜增生；已知或怀疑有乳腺癌；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤。
现今的女性仍可对自己绝经后的三分之一人生充满期待，围绝经期产生的身理变化不应阻止她们享受余下的人生。请记住：更年期只是一种自然现象。为了保持最佳健康状态，您应当定时锻炼身体，保证饮食营养均衡、有足够钙质，并且定期看医生、做健康体检。
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