耳鸣是一种常见症状，患者往往自己感觉耳朵里或者头部发出一种声音，但从周围环境中却寻觅不到相应的声源。耳内的声音可能似蝉鸣声、火车汽笛声、嘶嘶声、嗡嗡声、沸水声、刮风声等等。单耳出现或双耳同时存在，声音隐约可辨或终日嘶鸣不止。这对大多数人来说确实是精神负担，会导致坐卧不安，心烦意乱，干扰工作，影响睡眠。
耳鸣的声音是从哪里来的呢？原来，人体内血管搏动，呼吸，发声，肌肉收缩，关节活动都会发出声响的。一般人由于耳和中枢神经功能正常，不断接受外界的声音刺激，因而上述“生理性杂音”容易被掩蔽。如果走进寂静的消声隔声室，大多数人会感到耳内有微弱的“营营”声。但是，在寻常环境中，一般不会感到有这些杂音的干扰。一旦外耳道，中耳发生病损、如果外耳道被耳垢堵塞，外耳道发炎肿胀而闭塞，中耳的急，慢性炎症，鼓膜穿孔，中耳粘连，鼓室硬化，耳硬化症等。传声机构会发生病变而产生耳鸣。这就和我们用手捂住耳朵，耳内嗡嗡作响是一个道理。
大多数人的耳鸣是内耳和中枢神经系统发生疾病而引起的。内耳是听觉末梢感觉器所在，它的神经细胞高度分化，不断将外界的声音刺激转化为神经冲动，并传送入大脑皮层听觉中枢。在没有声音刺激时，听觉系统的各种神经结构也有自发性放电活动，这种电信号传至大脑皮层，便是声音的感觉。在耳接受外界声音刺激时，自发性放电活动就停止。当听觉系统受损时，上述机制被破坏，不仅听力减退，还常常伴发耳鸣。如长期噪声暴露，巨大声响震动，耳毒性药物中毒（如链霉素，庆大霉素，卡那霉素，阿司匹林类，奎宁等），美尼尔氏病反复发作，病毒感染，细菌入侵等，都会使内耳毛细胞发生不同程度的损害。严重者可全部丧失耳的功能。这类病变的耳鸣多为尖叫声，音调较高，往往在耳聋之前就被人们察觉。
在听觉传导通路中，神经纤维联系复杂，往往容易受颅内病变的影响而产生耳鸣或颅鸣，例如颅内发生炎症，感染，肿瘤压迫（特别是听神经瘤），脑外伤震荡，酒精中毒，老年人动脉硬化，脑供血不足等，均可影响各级神经中枢核团的血供应，使局部营养失调并产生症状，也有人认为耳鸣只是听神经及其中枢通路中的神经结构发生自发性活动亢进，致使原来不能感受到的微弱刺激被感知的结果。
上述情况是听觉传导和感受部分发生病变而引起的耳鸣。还有许多耳鸣是全身其它系统疾病所诱发，例如贫血，变态反应，内分泌功能紊乱，胸腹腔内脏的慢性病等，胸腹腔内脏的慢性疾病患可通过迷走神经星状神经节反射性的影响供应内耳血运的迷路动脉，使之痉挛或扩张，因而产生耳鸣。此外，如发生颈椎病时椎间孔狭窄，便影响中枢供血，出现耳鸣。神经精神因素如情绪焦虑也会引发耳鸣，强迫性神经宫能症患者会以此作为疑虑妄想的核心。
极少数耳鸣是病人自己和检查者都能听到的咔嚓声，称为“客观性耳鸣”；多半是中耳或口咽部肌肉阵挛，咽鼓管异常开放等引起。
综上所述，不难看出，耳鸣不单纯是耳病的症状，往往与全身疾病有关，一旦发生耳鸣，应仔细检查，不要延误病情。当然，也不用太紧张，因为以耳鸣为主要症状的严重疾患还是很少的。
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