名医有道
爱耳护耳话你知
3月3日是健康节日“爱耳日”
健康揸FIT人也请来名医，与大家科普如何爱耳~
包永新
耳鼻咽喉科副主任医师，
医学硕士，
广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员，佛山市中西医结合专业委员会耳鼻咽喉科委员。专业特长:耳鼻咽喉常见病，多发病的诊治，
尤其擅长耳聋耳鸣及眩晕的诊断和治疗。
什么是耳聋耳鸣？
耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。
耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与肾有密切的关系。
网友问答：长期戴耳机会对耳朵健康有影响吗？
包医生：
长期佩戴耳机，如果不注意卫生，有可能会引起外耳道的炎症或者神经性耳聋耳鸣。
（小FIT补充：据网络资料：
1.现在医学表明，人的耳朵连续接触耳机6个小时以上就有造成听力损害的危险。2.长时间用耳机听音乐，耳朵不但会痛得厉害，还会对听力造成伤害。耳机塞在耳朵里，贴着鼓膜很近，鼓膜在特殊的环境中连续几小时地震动，反复受刺激，没有伸缩的余地，特别容易出现鼓膜疲劳。3.音量大小开在三分之一左右为最佳音量，超过二分之一时间久了对耳机及耳朵的伤害很大。）
如何判别耳聋耳鸣？
由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。
常用的分类方法有：
一、根据病变部位分类：外耳、中耳、内耳、听神经、脑干或中枢听觉通路、全身系统性疾患、局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣；
二、按病因分类：机械性、中毒性、感染性、变态反应。
三、根据响度分类，可分为七个等级：
0级：无耳鸣；
1级：耳鸣响度轻微，若有若无；
2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；
3级：中等响度；
4级：耳鸣较响；
5级：耳鸣很响，有吵闹感；
6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。
耳聋的分类方式有很多种，按病变部位及性质可分为三类：
(一)传导性聋：外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。
(二)感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
(三)混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
网友问答：怎么样掏耳朵才是正确的？
包医生：
用棉签轻轻地在外耳擦就足够了，因为外耳道本身有自洁功能，耳毛遮档着外面的病毒细菌和灰尘，所以耳朵里不会自己产出很多脏东西。
耳屎就是自己分泌出来的分泌物，会随着工作生活中的动作，自动排出一部分，如果经常人为地挖耳朵，有可能会把脏东西越推越深。
疾病防治
（一）传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。
（二）感音神经性聋的防治
感音神经性聋的疗效尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
健康揸FIT人
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