55岁的刘先生的职业是快递司机，常年在外奔波，最近几个月偶尔会觉得耳边嗡嗡响，原以为只是睡眠不足所造成，并不以为意。直到从某天开始耳鸣一整天，且偶尔还会伴随尖锐的杂音，严重影响开车送货，才赶紧去治疗，医生诊断后初步判断为高血压所引起的耳鸣症状，后来通过控制血压、服用治疗耳鸣相关的药物后，耳鸣的情况才获得改善。
高血压可能会引起耳鸣的情况一提到耳鸣，很多人认为耳鸣是肾虚造成的。其实，很多时候耳鸣和高血压有很大的关联性，根据临床研究发现，有约0%的高血压患者都经历过轻重程度不一的耳鸣症状，患者多半为耳边有蝉叫声或嗡嗡声，少数较严重情形下则会出现尖锐刺耳的声音。当耳鸣病情加重，杂音会越来越大，越来越尖锐，甚至发作时间长达24小时，成为全日性耳鸣，可能因此造成听神经不可逆的伤害。
至于高血压引发耳鸣的主要原因，则是因为高血压患者的血管较一般人容易硬化，而发生血管阻塞的情况，影响内耳血流的供应，一旦养分减少则会造成内耳病变形成耳鸣。防治高血压及耳鸣必需双管齐下，患者除了要妥善控制高血压，同时还要有能够治疗耳鸣的药物，疏通耳朵内的血管。此外，内耳受损较严重者，多半还会给予活化神经的营养剂，及阻止血管过度收缩的药物，以免影响内耳血液循环，无法获得充分的营养，造成听神经萎缩。
此外，除了高血压之外，糖尿病、心脏病、过劳、情绪紧绷等也都是可能导致耳鸣的原因，且都属于非耳源性原因。至于如病毒感染、撞击、外伤等导致的耳鸣，则归为耳源性原因。除此之外，过劳、焦虑、紧张、疲劳、睡眠不足而造成的耳鸣，甚至有加重的可能。
耳鸣应该判断病因，按医嘱防治无论是哪种原因引起的耳鸣症状，都得掌握黄金治疗期，越早治疗，成效越好。若因为耳鸣初期音量不大不予理会，等到声音越来越大且持续不断，医院诊所治疗，不但效果不好，医师也无法给予立即有效的治疗。一般建议病人耐心服药3至6个月，才可获得改善，甚至有痊愈的机会。
北京慈一堂中医杨丽医生行医将近40年，对于耳鸣耳聋脑鸣相关问题有丰富的临床经验，独到的见解，曾在北京同仁堂坐诊，四代中医世家，擅长双手把脉辨证论治，采用国家专利——“清耳通窍汤”疗法为很多饱受耳鸣耳聋折磨的患者带来了新希望，现在疫情期间杨丽大夫通过远程视频为患者看诊，不耽误病情，在家也能看病。
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北京慈一堂中医门诊部
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