耳鸣多伴随有听力下降。自诉耳鸣的患者中七八成伴随有听力下降，自诉听力下降的患者约三成会出现耳鸣状。那么、我们先了解一下耳鸣和听力下降之间的关系。
听力下降是指处于对人的说话声和其他声音听不太清楚的状态。引起听力下降的原因有很多。大体上分为两种：一种是传送声音振动的外耳或中耳异常引起的“传音性耳聋”，另一种是感知声音的内耳、听神经、脑异常引起的“感音性耳聋”。
传音性耳聋是因为声音的传送方式出现异常造成的听音困难。另外，“沙沙沙沙”“啪嗒啪嗒”的耳鸣声，多源于外耳道内有耳垢或异物等原因。其他原因有中耳炎、耳硬化症等。应通过查找原因治疗疾病，如果听力下降得以康复，耳鸣也会自然解除。
感音性耳聋的原因是感知声音的神经系统的某处出现了异常，其中内耳耳蜗异常最为多见。前面讲过，感知声音的感觉细胞出现异常，虽然没有声音却发出神经电信号（自发放电），使脑感受到原本没有的声音，同时导致听力恶化。不过，当耳鸣症状严重时，人们常会忽视听力下降症状，有些患者在进行了听力检査后，才注意到自己有听力下降症状
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