眩晕症表现为患者感觉四周景物或自身在旋转、摇晃,同时可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。可有平衡障碍、眼球震颤、指物偏向等。眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕表现为旋转性眩晕并伴有自主神经症状。非系统性眩晕多由全身性疾病(如高血压、贫血、低血压、神经症等)引起,为非旋转性,患者只感觉头晕、眼花、眼胀、头重脚轻、站立不稳等。
常见的系统性眩晕分为:⑴内耳眩晕症⑵颈性眩晕⑶良性发作性位置性眩晕⑷迷路炎
⑴内耳眩晕症又称梅尼埃病,占所有眩晕症的10-15%。
内耳眩晕症的典型特征:发作性眩晕—听力减退—耳鸣三联征。眩晕发作时,患者自觉周围景物或自身在剧烈旋转,睁眼、转动头部和身体时加剧,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、眼颤、高声调持续耳鸣等。患者常闭目静卧,每次发作时间数小时至数天不等,频度不一,病程长者可伴有单侧听力减退,每次发作均可使听力不同程度损害。
内耳眩晕症的诊断依据典型的临床表现,需要与内耳疾病(炎症、耳硬化症、迷路损害)、颅内疾病及其他原因引起的眩晕相鉴别。
内耳眩晕症的治疗:①发作急性期应卧床休息,低盐饮食,解除紧张焦虑情绪,口服镇静药物等。②药物治疗:东莨菪碱(抗眩晕作用最强,可作为首选药)或者谷维素片。服用安定片或者苯巴比妥镇静安定治疗。口服扩血管药物例如地巴唑、抗眩啶等。③星状神经节阻滞:其机制为通过解除内耳血管痉挛,改善神经营养、减轻迷路水肿及调节自主神经功能而实现。4.手术,此方法仅适用于病情严重、发作频繁且其他方法治疗无效者。(未完待续....)
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