孕酮与怀孕的作用
怀孕前,孕酮由卵巢黄体分泌,怀孕后逐渐由胎盘接替黄体来分泌产生,孕酮对于怀孕十分重要,有以下4方面作用:
1.使子宫内膜由增殖期转化为分泌期,并蜕膜化,使内膜对胚胎着床具有容受性。
2.可抑制免疫反应,保护胚胎不被母体排斥。
3.降低子宫肌兴奋性和对各种刺激的敏感性,防止子宫将胚胎排出。
4.使宫颈粘液变稠厚,宫颈口闭合,防止外来异物进入宫腔,干扰胚胎着床。
那么出现哪些情况时,我们要考虑使用孕酮保胎呢?
1.先兆流产,考虑有黄体功能不全的;
2.复发性流产(2次及以上自然流产)再次妊娠;
孕酮保胎有副作用吗?
保胎使用的孕酮,不管是肌注的,还是口服的、阴道用的,都是天然孕激素,或是非常接近天然的孕激素,常规剂量使用副作用很少,对胚胎是安全的。
有下面情况的不宜使用孕酮,或谨慎使用:
对药物制剂成分过敏者;
严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤等患者;
严重肝、肾疾病,心脏病、高血压、脑血管意外血栓性疾病患者,自身免疫性疾病等患者。
使用孕酮保胎应注意什么?
孕酮保胎只适用于宫内孕、胚胎存活,若发生胎停育、宫外孕等,均不能保胎。如果盲目保胎,不仅没有好处,还可能导致严重后果。
因此,使用孕酮保胎时应注意监测随访,动态观察阴道出血量、血HCG变化、B超检查胚胎发育情况等,如阴道出血增多、出现腹痛,流产已难以避免;或胚胎已停育或死亡;或怀疑宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等,则不应保胎,或停止保胎。
另外,使用孕酮保胎时监测血HCG比监测孕酮更有意义,B超检查胎心搏动及胚胎生长是判断是否正常妊娠最准确的指标。
除了使用孕酮外,保胎还该怎么做?
正常情况下,怀孕不影响日常工作和生活,正常的工作和生活也不会影响怀孕。
保胎治疗过程中,注意做好以下几点:
避免性生活、剧烈运动、重体力劳动等;
放松心情,规律作息,保证充足睡眠;
食物多样,均衡饮食,不需要大鱼大肉,燕窝桂圆也不见得有保胎功效;
补充叶酸,如胃口不好、孕吐重,可服用多维元素,补充维生素和矿物质。
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