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耳鸣到底是一种什么样的体验

来源:耳硬化症状 时间:2018-7-3

在临床工作中,耳鸣是门诊常见病。但是对于耳鸣,人们对它还是存在太多偏见。

什么是耳鸣?

耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在。它实质上不是一种疾病,而是一种听觉系统症状。患者耳鸣的声音形形色色,比如蝉鸣、开水声、蟋蟀叫、下雨声、嗡嗡音、波涛声、哨声、呼吸声、汽笛声、电视没信号的哗啦声、心跳声、放气声……

既然,耳鸣是一种症状,那么引起这种症状的病因治好了,耳鸣这种症状就能够得以改善。但耳鸣发生的原因有很多,成因复杂,发病机理不同,不同患者耳鸣的原因也不尽相同,目前已知的导致耳鸣症状的全身疾病大概有多种,所以,耳鸣是国际耳科三大难题之一,绝对属于疑难杂症范畴。

与耳鸣有关的全身因素

?颅内病变:听神经瘤、脑血管病、脑外伤、脑膜炎

?颈椎病

?神经衰弱

?甲状腺功能减退或亢进、糖尿病

?饮食因素:奶酪、巧克力、咖啡、酒精

?贫血、高脂血症

?妇女月经期、妊娠期、绝经期

?精神心理因素(焦虑、抑郁、精神分裂症)

?自主神经功能紊乱

?生活习惯:吸烟、作息不规律

耳鸣有年龄、性别偏好

?多达80%的成人在某些阶段经历过耳鸣,耳鼻喉门诊中耳鸣发生率可高达80%

?耳鸣患病率随年龄增长而增加,最常见耳鸣发生年龄50~70岁,在60~69岁达到高峰为31.4%

?75岁之前,女性患病率较低,75岁之后,性别差异变小。

耳鸣的痛苦,医生都懂

饱受耳鸣折磨的人,基本上情绪和状态都很差。当患者一想到耳鸣时,大脑中负责负面情绪的部分就开始活跃,而这也是很多耳鸣患者陷入痛苦中不能自拔的原因。焦虑、失眠、烦躁不安以及抑郁等情绪,这往往比耳鸣本身带来的危害更大,令人寝食难安,影响日常的工作和生活。

而且,不仅他人无法感同身受,不同患者对这种慢性耳鸣的敏感性也不同,有的患者认为耳鸣并不影响生活、可以正常睡眠;而有的患者可能会觉得耳鸣给生活和工作造成很大困扰,甚至产生抑郁、厌世等消极情绪,这就要及时进行干预了。

耳鸣,某些疾病的警报

有些耳鸣常先于其他症状前发生,这无疑是一种“警报”

单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状;

波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变;

先双侧耳鸣,继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物(庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素)治疗的患者,可能是药物性中毒的危险信号,应立即停药;

青年(特别是女性)耳鸣,可以是耳硬化症的最早症状;

梅尼埃病患者,耳鸣出现或原有耳鸣出现改变,可能是眩晕发作的先兆。

耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。

耳鸣,并非不治之症

为了评估患者的耳鸣程度,医生会通过问诊、体格检查以及一些辅助检查,如听力学检查、核磁共振等,来评估耳鸣的程度,并排除一些致病因素,来指导治疗。

治疗耳鸣的首要目标是消除耳鸣引起的不良心理反应、改善睡眠,使耳鸣患者成为有耳鸣的正常人。将耳鸣咨询和声治疗贯穿始终,可以明确病因的要对因治疗,对病因不明确的,要采取对因和对症疗法。伴有中重度以上听力下降的耳鸣患者,建议使用助听器或人工耳蜗。

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专家简介

黄顺宽主任医师

毕业于中国人民解放军第一军医大学,原郑州市耳鼻喉学会副主任委员,耳鼻喉临床工作40余年,医院耳鼻喉头颈外科主任,医院耳鼻喉科主任,先后进修于北京医院,广州第一军区大学,有扎实的基础知识和全面的实践经验,特别擅长耳部、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、头颈肿瘤等耳鼻喉头颈外科的微创手术。

周世华主任医师、教授

河南医科大学毕业,医院耳鼻喉科主任,河南省耳鼻喉科学术委员会常务委员、郑州市耳鼻喉科学术委员会副主任委员,郑州市医疗事故鉴定委员会首席专家。对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难杂症具有丰富的诊治经验,特别是对慢性化脓性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征的诊治独树一帜。

韩淳锋门诊主任、主治医师

毕业于郑州大学医学院,从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作十余年。曾先后在医院、医院、医院、医院耳鼻喉科从事一线诊疗工作,有扎实的专业基础和丰富的临床经验,擅长鼻内窥镜下治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻部疾病微创治疗及鼓膜修补、神经性耳鸣、耳聋专业治疗。

曹晓辉主治医师

毕业于河南中医学院。从事耳鼻喉工作10余年,有丰富的耳鼻喉科临床经验。擅长耳鼻喉科微创手术。如:鼻内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和慢性咽炎、声带息肉、声带小结、鼾症等耳鼻喉常见疾病。在省内医学刊物上发表论文多篇。

郝庆华主治医师

毕业于郑州大学医学院,从事耳鼻咽喉科工作10余年,有丰富的临床经验,擅长鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、听力障碍及咽喉部疾病的诊治,对内窥镜微创治疗鼻炎、鼻息肉、声带小结、声带息肉等经验丰富。在医学刊物上发表论文多篇。

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