耳鸣是没有外界声源时所感知的声音，成人的耳鸣发生率约为10%~15%，约20%的成年耳鸣患者需接受临床干预。
这里要提醒大家一点，耳鸣是一种症状，而不是一种疾病！
耳鸣是指无外界相应声源或外界刺激的情况下，人耳主观感受到声音。它是一种错觉。常感到耳里有一些特殊的声音，但周围却找不到相应的声源。
虽然耳鸣本身并非疾病，但它实际上是一种与多种病因以及恶化因素相关的症状。相对而言，耳鸣很常见，但在极少情况下，耳鸣也可能是诸如血管瘤或听神经瘤等这些严重疾病的临床表现。
耳鸣的发病特点
耳鸣从新生儿到80岁以上都可出现。但发病随着年龄增长而增加，以中年人为主。
耳鸣并非无踪迹可循，耳鸣病因错综复杂，有时早期发现，也可早期治疗。
（1）原发性耳鸣：
耳鸣的病变部位在听觉系统内。分传导性耳鸣、神经性耳鸣。
传导性耳鸣多为低调的嗡嗡响、火车隆隆声、流水哗哗声。
外耳病变：耳廓、外耳道病变堵塞外耳道时，如外耳道炎、耵聍异物、肿瘤阻塞。中耳病变同样也使环境噪声对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱。如各种类型的中耳炎、鼓室病变、耳硬化症等。
神经性耳鸣多为高调的笛声、鸟叫、蝉鸣等。
耳蜗病变：耳蜗失去了转化声音能量的功能，出现自发性放电活动等使得内耳所产生的“副产品”变得相对增强清晰。病因有梅尼埃病、老年内耳退行性变、内耳道及颅内炎症、肿瘤、血管异常、病毒感染。
蜗后病变：如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常等。该部位的任何病变压迫听神经造成的机械性刺激，可产生神经冲动异常而导致耳鸣。
（2）继发性耳鸣：
起源于听觉系统以外部位的耳鸣，由于耳鸣声患者和旁人都能感及，又称为客观性耳鸣。
血管源性耳鸣：见于高血压、贫血、颈动脉或椎动脉系统产生的血管病变，常产生与脉搏同步的博动性杂音。
肌源性耳鸣：腭肌阵挛为最常见的原因。患者一耳或双耳听到不规则的咯咯声，耳鸣的节律与软腭痉挛性收缩同步。
咽鼓管异常开放，可使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。牙齿咬合不平或颞颌关节炎也可引起耳鸣。
耳鸣仍然是世界难题
由于耳鸣的发病机制、病因尚未弄清，耳鸣的彻底根治仍是世界难题。
目前耳鸣的治疗方法有耳鸣的心理咨询和心理治疗、生物反馈治疗、松弛治疗、掩蔽治疗、药物治疗以及中医治疗及手术治疗。
至今还未发现可彻底治愈耳鸣的药物，但某些药物对耳鸣有短期疗效，如改善耳蜗血管的血管扩张剂、改善内耳组织的能量代谢、抗焦虑以及抗抑郁药物、疏导情绪等。
耳鸣常给人带来不舒适的感觉，甚至引起烦躁、焦虑。耳鸣患者易出现心理、精神障碍，主要跟自主神经系统的活动状态有关，而跟患者本身的听觉系统活动无关，长期的自主神经功能亢进易出现一系列精神、心理疾病。
有研究结果发现睡眠状况、有无听觉过敏及焦虑程度对耳鸣严重程度有重要影响。
（1）睡眠状况对耳鸣严重程度的影响
睡眠障碍是耳鸣第二常见的伴随症状，会影响患者的日常生活。医院就诊的耳鸣患者的睡眠障碍发生率为15％～77％不等。研究显示睡眠状况与耳鸣严重程度相关，有睡眠障碍者耳鸣严重程度高于无睡眠障碍者；
研究认为睡眠障碍尤其是失眠与耳鸣的严重性有关。耳鸣可以引起睡眠障碍，睡眠障碍会出现工作时注意力不集中、疲乏、易怒等负面影响，加重耳鸣的严重程度。有研究表明安定类药物可以改善患者的睡眠状况，减轻耳鸣的严重程度。
（2）听觉过敏与耳鸣严重程度的关系
听觉过敏是对声音响度的耐受性下降，使对声音刺激变得异常敏感，听任何声音都不舒服。研究表明听觉过敏会加重耳鸣的严重程度，听觉过敏的治疗一般采用耳鸣习服治疗，最常用的是声治疗，声治疗可以通过对听觉系统、边缘系统及自主系统的再编码，来增加听觉系统的滤过及中枢系统的抑制作用，放松对周围环境的警戒，打破听觉过敏与不良情绪的关联，减轻耳鸣相关症状。
（3）焦虑状况与耳鸣严重程度的关系
耳鸣患者的焦虑程度与耳鸣的严重程度存在相关性，且焦虑程度越重，耳鸣严重程度分级越高。耳鸣的严重程度与患者精神、心理及一些非听觉问题关系密切。
平时应该怎么预防耳鸣的发生？
（1）长时间暴露在噪声环境里，会产生听力下降、耳鸣，要注意防护，减少噪声源，佩戴防护耳罩、耳塞等。在在噪声环境下的高危人群，应调换工作环境。非职业人员不要长时间、大音量的在噪声环境中佩戴MP3耳机。
（2）长期处于精神高度紧张、身体疲劳状态时，易出现或加重耳鸣。这时应调整工作节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力。
（3）咖啡因和酒精常可加重耳鸣。吸烟使血氧下降，而内耳毛细胞又是对氧极其敏感的细胞，缺氧会对毛细胞造成损害，因此要改变不良习惯。
（4）日常生活中，我们应尽量避免适应具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素药物。应该重视以下几种耳鸣：一直持续的慢性耳鸣、日益加重的慢性耳鸣、明显影响日常生活和工作的耳鸣、搏动性耳鸣。
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