神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。
中医辨证治疗神经性耳鸣
1.感音性耳鸣
为最常见的神经性耳鸣,常见病因为老年性聋,耳毒性药物性听力损失,噪声性听力损失,梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等,此外还可见于外淋巴瘘,内耳感染,耳硬化症等疾病。1.感音性耳鸣
2.周围神经性耳鸣
病因未明,可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真,特殊神经纤维的传递变慢,可引起到大脑的神经纤维异常点火模式,即可出现耳鸣。
3.中枢神经性耳鸣
常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳,如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。
临床表现
1.感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。
2.听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占10%,单侧性耳鸣而听力正常者,一定要排除听神经瘤。
3.中枢神经性耳鸣
耳鸣常呈现为白噪声样,当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时,如无听力障碍,多为中枢神经性耳鸣。另外,患者诉述耳鸣是在头内部时,有可能为中枢性,但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
4.耳痛
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题,急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
5.精神不振
患者精神不振,情绪比较紧张,所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。
田广儒,出生于年,主任医师,中国中医研究院研究员,系全国名著名中医师带徒导师。曾于中医研究院任职、祖传中医,中国医科大学毕业,被称为“中医治疗耳鸣耳聋第一人”40余年来,专注于耳鸣耳聋的科研探索与临床诊疗工作,成为国内屈指可数的耳鸣耳聋疾病诊疗尖端人才,深受国内外广大患者好评。曾在国内外发表论文70余篇,著作计数百万字。带有大量研究生,为国内外培养了大批中医人才。
自70年代始,曾以中医治疗耳鸣耳聋的专家身份赴朝鲜、阿尔及利亚、法国、罗马尼亚、瑞士、波兰、日本、泰国、意大利、西班牙等国进行医疗、教学工作,多次出席国际会议并作学术报告。
田广儒教授研究耳鸣耳聋已经四十余年,经过大量治愈患者研究,得出纯中药治疗特效方:“清耳通窍汤”。
第一阶段-治疗通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍使病情得以控制症状减轻。
第二阶段-针对性的,行气开窍,改善内耳供血、增强耳内代谢,提高毛细胞兴奋性,打通血液循环障碍,辨证治疗耳聋,耳鸣。
第三阶段-营养修复再生耳细胞,激活耳蜗神经,使耳部细胞得以修复再生。
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