生活中许多人可能均有过耳鸣的经历，嗡嗡声，蝉鸣声，咔嗒声，搏动声等，有的一只耳朵，有的双耳；有的间歇性出现，有的持续不断；轻者安静时方觉明显，重者可严重影响生活质量。绝大部分人的第一反应是“肾虚”了，常常大补特补，无奈补得血气翻涌，耳鸣仍不离不弃。
耳鸣，顾名思义就是耳朵里有声音，说白了就是外界没给耳朵任何刺激的时候，我们却听到异常声音的感觉。有时候，关节活动、肌肉收缩或者耳部血管搏动的声音。这些声音一般会被周围的噪声掩蔽，当它们的音量超过周围噪声时，才会偶尔听到。所以，如果你的耳鸣总是短暂的，并且时有时无，一般是正常现象，不必大惊小怪。这就是传说中的生理性耳鸣。但是严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉以及日常生活。耳鸣是一种症状，而不只是一种疾病，可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。耳鸣多发于40岁以上的人群。
医院耳鼻喉科张良主任向大家介绍，耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣是指患者及他人均可听到耳鸣的声音，较少见，主要有血管的搏动声，肌肉的阵挛声，咽鼓管异常开放的呼吸音或颞下颌关节功能紊乱引起的声音等。主观性耳鸣是指外界无相应声源或刺激存在，而患者主观感觉耳内或颅内有声音，此种耳鸣多见，且多伴随着不同程度的精神症状。
按病程可分为：病程小于3个月为急性耳鸣，病程4～12个月为亚急性耳鸣，病程大于1年为慢性耳鸣。
常见的病因有：1、外耳性耳鸣：常见疾病有耵聍栓塞，外耳道炎，外耳道异物及肿瘤等。此类耳鸣常常发生于病变的一侧，且音调较低，为低调，“隆隆声”、“嗡嗡声”或者“哗哗声”。
2、中耳性耳鸣：常见疾病有中耳炎，咽鼓管功能障碍，鼓室积液，耳硬化症，中耳的肿瘤等。多为低调耳鸣，常伴有不同程度的传导性或者混合性听力下降。
3、内耳性耳鸣：如梅尼埃病（也称美尼尔氏综合征），听神经病，突发性耳聋，噪声性聋，药物性聋，老年性聋等。典型的蜗性耳鸣，如梅尼埃病患者耳鸣特点是低调耳鸣，常伴有低频听力下降。
4、神经性耳鸣：常见听神经瘤，听神经脱髓鞘病变等。常为中高频耳鸣，利多卡因常可使耳鸣减轻。如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，鸣音较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。
5、中枢性耳鸣：颅脑外伤，脑炎，脑膜炎，颅内肿瘤，神经衰弱等。患者常自觉双侧同频耳鸣、颅鸣或头深部的声音，很难判断为哪一侧。
6、颈性耳鸣：通常第三颈椎以上的颈椎病变可引起听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕等耳部症状。耳鸣多在晨起或午睡后程度最重，且耳鸣的音量和频率可以发生变化。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。
7、血管源性耳鸣：大多为单侧性搏动性耳鸣，多与脉搏节律一致。压迫下颌角或头转向患侧感觉耳鸣消失或减弱，如颈静脉球高位，静脉窦狭窄，良性颅内高压等。
8、全身性疾病：心血管疾病，代谢性疾病，贫血，神经官能症，抑郁症等心理疾病，以及铅汞等化学物的中毒。还有复杂的幻听耳鸣，严重者甚至有颅内动静瘘等危及生命的疾病。此外，有资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计，在有耳鸣的冠心病患者中，86.7％的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6％的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出，耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此，一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突发耳鸣，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣，但如果近期耳鸣加重，也应该检查心脏。
9、药物中毒损伤内耳神经：大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会好转，多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，若不及时停药，可迅速发展成耳聋，并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。
“鸣久必聋”这种说法不科学！耳鸣久了会不会聋，要看是哪种耳鸣。
如果耳鸣是因为外耳道堵住了，比如被耵聍（就是耳屎）堵住了，那掏掏耳屎，清理外耳道，耳鸣就消失了；如果是因为得了分泌性中耳炎、突发性耳聋或梅尼埃病等疾病而出现耳鸣，不及时治疗，时间久了是会导致耳聋的；此外，一些全身疾病导致的耳鸣，病变部位不在耳朵，一般治好这些原发病后，耳鸣可能就缓解啦；而一些未明原因的耳鸣，可能与睡眠障碍或精神紧张等因素有关，这类耳鸣也不会导致耳聋的。
所以说，别被“鸣久必聋”吓坏了，若是整天琢磨自己是不是要聋了，对耳鸣治疗只是有百害而无一利。与其想那些未知的事儿，不如在下一期学学耳鸣的应对方法来得实惠。
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