耳鸣
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
所属科室:耳鼻喉科
主要病因:听觉系统疾病,或全身系统疾病
主要症状:呈多样性,单侧或双侧,或头鸣,持续性或间歇性
相关疾病
听觉过敏、耳后乳突水肿、双耳廓缺损、耳道流脓、耳后疼痛、耳内发胀、耳廓红肿、病理性听觉适应、耳源性眩晕、听力缺陷、耳郭突出、复听、耳鼓膜穿孔、耳堵、绿色弱。
主要病因
耳鼻咽喉科疾病、心血管疾病、代谢性疾病、神经科疾病、咽鼓管开放、血管源性病变、肌源性病变、颞颌关节病变或咬合不全。
症状起因
(一)主觉性(非振动性)耳鸣
1、耳鼻咽喉科疾病:耳部疾病引起耳鸣最为常见。
(1)鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。
(2)岩部耳蜗及Ⅶ颅神经病变,前者常见于美尼尔病,后者常见于听神经瘤。
(3)中枢神经:除老年性大脑硬化外,中枢神经性的器质性病变,很少引起耳鸣。
2、心血管疾病:亦属常见的耳鸣原因,耳鸣常呈波动性,高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
3、代谢性疾病:甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。
4、神经科疾病:颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。
(二)他觉性耳鸣
1、咽鼓管开放:病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。
2、血管源性:颈内动脉和静脉,分别经过鼓室的前、下,如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣,颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣,耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
3、肌源性:耳部附近的肌肉痉挛,如鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和咽鼓管咽肌痉挛收缩时可引起耳鸣。
4、颞颌关节病变或咬合不良:有时可引起耳内弹响声。
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