曾经在一个助听器佩戴者群里看到有用户吐槽，说今天遇到的验配师很不专业，测听力是戴着助听器测的，小编心里暗暗为那个验配师喊冤，毕竟人家做了正确的测试—助听后评估。由于用户对听力测试了解不全面，而当验配师没有完全解释清楚时，就会出现这样的误解。这样一来，验配师明明做了正确的事而得不到肯定，用户对验配师的信任度也下降很多，而用户也因为对助听器评估的误解而没有完成完整的评估。对于验配师而言，用户对听力测试的了解能增加对专业验配师的信任度，并能提高用户的配合度。而对助听器佩戴者来说，了解听力测试可以更好的了解自己的听力情况，以及更好的配合验配师完成助听器的验配，使助听器的调试工作更为高效与准确。
当我们发现自己的耳朵好像听力下降了，医院进行听力检查，或者直接去助听器验配中心选配助听器，医院、验配中心会做哪些听力检查呢？下面小编带你简单了解下我们常见的听力测试，以及它们的作用。我们一般将听力测试分成两类，一类是主观的听力测试，即需要受试者在测试过程中给出自己的反应（可以说是我的听力我做主哦），测试者需要根据受试者的反应来记录结果；还有一类是客观的听力测试，客观听力测试中，受试者无需做出反应（某些想作弊的也不行哦），根据测试仪器来得出结果。
主观听力测试
?纯音听阈测听
纯音测听是所有测试中最基础，但也是最重要的一个必备测试，其测试结果的准确性可直接影响验配师调试数据的准确性。做纯音测听时，您需要在一个很安静的小房间（隔声室）中，戴上耳机（分为头罩式气导耳机和骨导振子），测试者会通过耳机给声（不同的频率及强度），受试者在测试时，听到声音都要给一个反应（按应答器），声音无论大小都要给反应，测试者根据受试者的反应来记录每个频率，受试者能听到的最小强度的声音，即听阈。通常，我们需要测出受试者的气导听阈、骨导听阈、不舒适阈、舒适阈等数值，以判断受试者的听力损失程度与大致受损部位，并为助听器的选择和调试提供依据。
?小儿行为测听
纯音测听需要受试者的配合，而幼儿和儿童无法理解测试内容，并给予准确的反馈，因此需要根据年龄和发育成熟度来选择合适的小儿行为测听，小儿行为测听是一种以行为活动对刺激声作出应答的听力测试方法，包括以下3种方式：
?行为观察测听（BOA）
BOA测试适用于6个月及以下月龄的幼儿，通常验配师会将发声玩具放在在小宝宝的旁边使其发出声音，看小宝宝对声音的反应情况。其原理是当刺激声出现时，在时间锁相下测试，测试者决定婴幼儿是否出现可察觉的听觉行为改变，以评估婴幼儿的听力状况。
?视觉强化测听(VRA)
VRA测试适用于6个月—2.5岁年龄的小儿气导和骨导听阈测试，一般在声场下测试，给声方式可以是扬声器、气导耳机和骨导耳机，通过对小儿建立起对发光玩具结合刺激声的条件反射，测试者观察小儿的反应来记录检查结果。其原理是使受试儿建立起对刺激声的条件反射，将听觉信号与视觉发光发亮的活动玩具信号结合起来，从而获得小儿听阈的测听方法。进行该测试时，刺激声一般为啭音或窄带噪声，以引起小儿足够的注意力。
?游戏测听(PA)
PA测试适用于2.5—6岁年龄的儿童气导和骨导听阈测试，测试时让儿童参与一个简单、有趣的游戏，教会儿童在测试中对刺激声作出明确可靠的反应，受试儿童需理解和执行这个游戏，并且在反应之前可以等待刺激声的出现，比如堆小积木，拨珠子等。
以上3种小儿行为测听，在实际操作过程中对验配师的要求比较高，需要验配师有足够丰富的经验与专业基础知识，同时，测试结果受较多因素干扰，需结合其他测试来综合判断。
?声场评估测试
我们通常所做的声场评估，一般是指对助听器或者人工耳蜗佩戴后效果的评估，其步骤与纯音测试类似，主要区别在于测试过程中是否有佩戴听力辅助设备。声场评估测试的结果，可以检验听力师调试的数据是否合适，以及为听力辅助设备的进一步调试提供一定的依据。
?言语测试
言语测试是一种用言语信号作为刺激声来检查受试者的言语听阈和言语识别能力的检查。主要测试项目为言语识别阈和言语识别率，其刺激声有多种类型，包括无意义音节、音素、单音节词、双音节词、三音节词、短句、噪声下语音识别等。我们常说，听见不等于听清楚，听见可以通过纯音听阈测试来判断，而听懂就可以通过言语测试来判断，两者的主要区别在于一个刺激声为纯音、啭音等无意义的声音，而另一个的刺激声为词语、句子等有意义的内容。言语测试的意思在于：1、评估听力损失程度和言语识别能力；2、为蜗后、中枢和非器质性耳聋提供诊断依据；3、评价助听装置和言语康复的效果。
客观听力测试
?电耳镜检查
最简单易行的耳部检查，主要观察耳道内部和鼓膜情况，观察耳道是否有异物堵塞、有无炎症、流脓流水、鼓膜是否完整等。
?声导抗测试
声导抗测试是检查和了解中耳功能状态的有效方法，包括鼓室图测试和声反射测试。通过鼓室图测试，我们可以了解中耳内压力是否正常，以及一些中耳病变的判断，如中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链中断、耳硬化症等。而声反射测试则可对听损类型，听神经损伤，高、低位脑干损伤，面神经损伤等的判断提供依据。如声导抗测试正常，基本可排除中耳疾病而导致的听力损失。
?耳声发射OAE
耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放于外耳道的音频能量。由于其操作方便，检查时间短，准确性高，耳声发射广泛应用于新生儿听力筛查，适合早期发现耳蜗的病变，如耳毒性药物和噪声所致的听力损失。同时OAE对听神经病的诊断可提供重要依据。
?听性脑干反应ABR
听性脑干反应是利用声刺激诱发的脑干电反应，通过头皮电极记录听神经和脑干通路对于瞬态声刺激信号的一系列短潜伏期听觉诱发反应，是检测听神经与脑干功能的客观检查。目前在临床上常用短声（click）作为刺激声，因此评估-Hz的听损情况相关性较好，但无频率特异性，不能具体评估各个频率的具体听损，且ABR有时并不代表真实的听力，因此需结合其他测试结果来综合判断。ABR常用于婴幼儿听力损失诊断，部分城市也用ABR结合纯音测听进行听力残疾鉴定等方面，以防止有些人通过伪聋来获取残疾证。
?多频稳态反应ASSR
多频稳态反应是同时用多个调制声刺激，从头皮电极记录听神经、脑干和听皮层神经活动的生物电反应，其测试方法同ABR。ASSR在临床测试时，通常选择、、、Hz这4个频率点，因此具有很好的频率特异性。主要用于婴幼儿童的临床听力评估，及一些无法配合测试的人群。ASSR的结果虽有频率和对应听力损失程度，但不能直接作为婴幼儿验配助听器的依据。
对于成人，一般的纯音测听+电耳镜观察+病史询问，即可了解受试者的听力损失程度，及引起听力损失的大致原因，也可以准确的验配助听器，整个验配过程在验配中心即可很好的完成；而对于儿童，由于无法配合进行准确的听力测试，需根据受试者的年龄在验配中心选择合适的测听方式，医院（某些验配中心也可以做）做的相关客观听力测试结果，以及对儿童听声观察和父母的病史情况询问，来综合判断患儿的听力情况，及进行准确的助听器验配。
如果您是一位听力损失刚发生的成人，并想了解导致听力损失的原因是什么，医院进行相关听力检查，说不定您的听力还有恢复或者部分恢复的可能；如果您已经确诊为听力损失且时间较久，您需要的是一个助听器，建议您直接前往助听器验配中心即可；如果是您的孩子有听力损失情况，医院做详细的听力检查，并在专业的验配中心进行助听器的验配。
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