朋友们，您曾否出现过耳鸣、耳聋，医院检查过听力呢？是不是做过听力检查给您一张图却看不懂？医生的专业解释又云里雾里？在此，我们就给大家解密听力检查——纯音测听，让大家能看懂听力图，对自己的听力有所了解。
基本概念
纯音测听是测试患者在安静环境下能听到的最小声音，测试频率从到赫兹(Hz)，该测试可以分析听力正常与否，如果有听力下降，了解听力损失程度，以及属于何种类型等。纯音测听是临床上最常用、也是最重要的准确反映听觉敏感度的主观测试方法。
声音传导途径
耳廓收集到声音，由外耳道传入，经过中耳的传导到达内耳，内耳感受到声音刺激，再传到听觉中枢。
测试方法
佩戴气导（声音经过外耳道、中耳、内耳传至听中枢）和骨导（声音通过震动颅骨直接传入内耳至听中枢）耳机。
下面以一张听力图为例给大家解释。可以看到每张听力图都分为左右耳，每侧均有气导和骨导测试两条线。如果您的听力图上只有一条线，请不要紧张，不是医生忘了给您做，而是因为气导各频率阈值均≤25分贝(dB)，因此骨导测试也是正常范围，可以省略。
听力类型
那么什么才是正常的听力呢？听力损失程度又是如何定义？根据世界卫生组织分级标准，以、、、Hz四个频率的气导听阈平均值计算，见下表。
下面给大家举几个常见的纯音听力图的例子：
正常听力（气导阈值均在25dB以内）
传导性听力损失：气导下降，骨导在正常范围，气骨导之差≥15dB，病变部位为外耳及中耳（图中紫色部分），影响声音传导至内耳，单纯传导性听力损失的内耳及听神经功能是正常的。
导致传导性听力损失的常见疾病见下图：
感音神经性听力损失：气导听阈及骨导听阈均下降，气骨导之间差值10dB，此类听力损失由于内耳耳蜗毛细胞损伤或者听神经通路功能障碍所致（下图紫色部分）。
常见感音神经性听力损失的疾病如下图：
混合性听力损失：气导听阈及骨导听阈均下降，但是气骨导之间差值≥15dB。常见疾病为长期慢性中耳炎导致内耳感音功能受损，或中耳炎伴老年性听力下降，耳硬化症晚期，耳外伤等既影响声音的传导，又伴有内耳或听神经损伤的疾病。
现在，对您的听力图应该理解了吧！
虽然纯音测听非常重要，但是却不能单凭这一张报告就鲁莽诊断。毕竟，我们人耳是非常复杂的器官，从声音的收集、传导、感知到大脑反馈，是外耳、中耳、内耳和听中枢共同参与的结果，还需要通过完整的听力学检查来评估。
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文字：谢杨
编辑：张兴丽
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