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耳鸣与听力损失的关联上

来源:耳硬化症状 时间:2020-8-26
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?No1.什么是耳鸣?

耳鸣的定义:耳鸣是没有外界声源时所感知的声音。耳鸣是一种内源性的声音,只有患者本人能听到声音,外人无法感知。根据耳鸣频率的不同,分为低频耳鸣、中频耳鸣、高频耳鸣以及复合音耳鸣,临床患者主诉常常描述为轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、昂昂声、蝉鸣音等较为多见。成人的耳鸣发病率约为10%-15%,其中约20%的成年耳鸣患者需接受临床干预。?No2.耳鸣的分类及应对方法耳鸣分类方法很多,临床上比较常见的分类为原发性耳鸣与继发性耳鸣。原发性耳鸣是指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣。原发性耳鸣患者大多数无法明确病因,多采用对症治疗,缓解耳鸣带来的烦躁、睡眠、焦虑等问题。继发性耳鸣是指与某种潜在病因(除感音神经性聋外)或可确诊的生理状态相关的耳鸣,是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现;包括单纯的外耳道耵聍拴塞、中耳疾病如耳硬化症及咽鼓管功能障碍、耳蜗异常如梅尼埃病、位听神经病变如听神经瘤;能导致耳鸣的非听觉系统功能障碍包括血管异常、肌阵挛、颅内压增高。继发性耳鸣的治疗主要是对因治疗,也可同时进行对症治疗。?No3.耳鸣严重程度评级国际通行的评估方法是采用耳鸣严重等级量表(THI)来进行评分。该量表分为功能性、严重性、情感性三个模块,总分分,通过计算分值大小来评估耳鸣严重程度;其中分值越高,表明患者耳鸣严重程度越重,对患者的影响程度越大。一般把轻微和轻度患者划分为耳鸣人群;中度及以上程度划分为耳鸣患者,需要及时进行临床干预治疗。耳鸣人群与耳鸣患者明显的区分条件主要有耳鸣是否引起患者情绪烦躁、是否影响患者的睡眠等。

THI1级(轻微)1-16分

THI2级(轻度)18-36分

THI3级(中度)38-56分

THI4级(重度)58-76分

THI5级(极重度)78-分

参考文献:

1、美国耳鸣临床应用指南《USOtolaryngologyHeadandNeckSurgery-ClinicalPracticeGuidelineTinnitus》

2、突发性聋诊断和治疗指南()

3、梅尼埃病诊断和治疗指南()

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