梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，又称内耳眩晕病，在年由法国医师ProsperMénière首次提出。
多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。
DeSousa（）将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征，而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
病因梅尼埃病的病因学尚不完全清楚，目前的研究认为其可能为多种因素所致，目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。据Paparella报告，15%梅尼埃患者有家族史，故而其中遗传学因素有着重要意义。
临床表现典型的梅尼埃病有如下4个症状：
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。
2.耳聋
早期多为低频（～Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。
随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。
患者还可能会出现一种特殊的复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音，或者听声时带有尾音。
3.耳鸣
耳鸣可能是最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
4.耳闷胀感
眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒。
治疗由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无痊愈的治疗方法，多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
（1）前庭神经抑制剂如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等，多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。
（2）抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。
（3）血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。
（4）利尿脱水药可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
（5）糖皮质激素基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
（6）维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
（1）全身用药根据Langman（）报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。
（2）鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。
4.手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术（内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术）；星状神经节封闭术；因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性。
护理低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量1.0g。
适当控制摄入水量。
避免劳累及生活不规律。
保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。
保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。
尽量避免灯光照射及强声刺激。
疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。
忌烟、酒、浓茶、咖啡等。
避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病，积极治疗全身伴随疾病。
拜善晟说引起眩晕的疾病还有很多。在老年人，最多见的有椎-基底动脉供血不足所导致的脑干缺血，基本病因仍为动脉硬化，或者合并有高血压及颈椎病。
所以说，当老年人突然出现眩晕、呕吐等症状时，不要随意就和梅尼埃病等同起来，应该予以重视，医院去诊治，必要时还需输液治疗。
因为如果老年人频繁呕吐，不能进食，会很容易因脱水以及体内电解质的紊乱，使病情加重或反复发作，一旦形成血栓就不好治了。
拜善晟∣一个有用的北京哪家治疗白癜风的医院好浙江治疗白癜风医院
转载请注明：http://www.royalmint168.com/eyhzsh/579.html
