作者:夏寅,首都医科医院耳鼻喉科
★耳科历史源远流长,耳科手术早已有之,年法国Jean-LouisPetit实施了世界上首例乳突切开手术;年英国AstleyCooper报道了鼓膜切开术;年GustavLincke报道了鼓膜置管术和鼓膜修补术;年法国AmedeeForget使用圆凿、锤子开放乳突;年德国HermannSchwartze报道了单纯乳突切开术;年英国WilliamMacEwen使用牙科机械钻完成乳突切除术;年英国ThomasBarr使用电钻完成乳突切除术。
奥地利Politzer(-)被公认为是现代耳科学的创始人,他系统研究了耳科相关解剖、病理、生理、诊断和治疗及耳科学的历史,在19世纪将耳科学发展成为世界范围内广泛承认的一门学科。年澳大利亚RobertBarany首次提出外半规管开窗治疗耳硬化症;年瑞典CarlOlofNylen首次使用Brinell-Leitz的单目显微镜实施耳科手术;年瑞典GunnarHolmgren使用Zeiss的双目显微镜完成外半规管开窗手术;年法国MauriceSourdille发明了外半规管二期开窗法;年美国JuliusLempert改良为一期开窗术。
现代耳外科学的发展与年德国HansLittmann和ErnstZeiss发明的世界上第一台实用双目手术显微镜(OPMI1)密切相关。OPMI1显微镜彻底颠覆了以往耳科手术的理念,开创了现代耳显微外科技术的先河,实现了从普通耳科手术到显微耳科手术的转变,世界耳科手术史由此可以划分为两个阶段:前OPMI1期和OPMI1期。手术显微镜的发明带动了电钻在中耳手术中的广泛应用,从而取代了传统的凿子和锤子。德国HorstWulllstein和FritzZollner共同参与了OPMI1型显微镜的研制,并于年首次提出鼓室成形术五型分类方法,被称之为鼓室成形术之父,从此慢性化脓性中耳炎的手术治疗进入规范化阶段。在耳硬化症治疗进展方面,年美国JohnShea发明了镫骨切除术;年美国HraoldSchuknecht发明了镫骨部分切除术;年比利时JeanMarquet报告了镫骨足板开窗术。如果说中耳炎手术代表了耳科手术的广度,那么镫骨手术就代表了耳科手术的精度。
美国WilliamHouse创立了现代颅底外科,被公认为国际耳外科和侧颅底显微外科先驱。OPMI1型手术显微镜一问世立刻引起House极大白癜风网址治疗白癜风的医院
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