“大夫啊，我这个耳鸣啊，太痛苦了，我跳楼的心都有了！”
刘阿姨一进三院耳鼻喉科诊室就跟马晶主任诉苦。
“每当夜声人静的时候，像是有无数蚊子在耳边嗡嗡乱响，也像是’外星人’在耳边讲悄悄话，却怎样都听不清、又赶不走，这是怎么回事？”
原来，刘阿姨两年前开始耳鸣，无原因发作至今。经过系列检查，马晶主任建议刘阿姨带上助听器，密切随诊。
在临床工作中，耳鸣是门诊常见病。对于耳鸣，人们对它还是存在太多偏见。
什么是耳鸣？
耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在。它实质上不是一种疾病，而是一种听觉系统症状。患者耳鸣的声音形形色色，比如蝉鸣、开水声、蟋蟀叫、下雨声、嗡嗡音、波涛声、哨声、呼吸声、汽笛声、电视没信号的哗啦声、心跳声、放气声……
既然，耳鸣是一种症状，那么引起这种症状的病因治好了，耳鸣这种症状就能够得以改善。但耳鸣发生的原因有很多，成因复杂，发病机理不同，不同患者耳鸣的原因也不尽相同，目前已知的导致耳鸣症状的全身疾病大概有多种，所以，耳鸣是国际耳科三大难题之一，绝对属于疑难杂症范畴。
与耳鸣有关的全身因素
?颅内病变：听神经瘤、脑血管病、脑外伤、脑膜炎
?颈椎病
?神经衰弱
?甲状腺功能减退或亢进、糖尿病
?饮食因素：奶酪、巧克力、咖啡、酒精
?贫血、高脂血症
?妇女月经期、妊娠期、绝经期
?精神心理因素（焦虑、抑郁、精神分裂症）
?自主神经功能紊乱
?生活习惯：吸烟、作息不规律
耳鸣有年龄、性别偏好
?多达80%的成人在某些阶段经历过耳鸣，耳鼻喉门诊中耳鸣发生率可高达80%
?耳鸣患病率随年龄增长而增加，最常见耳鸣发生年龄50~70岁，在60~69岁达到高峰为31.4%
?75岁之前，女性患病率较低，75岁之后，性别差异变小。
耳鸣的痛苦，医生都懂
饱受耳鸣折磨的人，基本上情绪和状态都很差。当患者一想到耳鸣时，大脑中负责负面情绪的部分就开始活跃，而这也是很多耳鸣患者陷入痛苦中不能自拔的原因。焦虑、失眠、烦躁不安以及抑郁等情绪，这往往比耳鸣本身带来的危害更大，令人寝食难安，影响日常的工作和生活。
而且，不仅他人无法感同身受，不同患者对这种慢性耳鸣的敏感性也不同，有的患者认为耳鸣并不影响生活、可以正常睡眠；而有的患者可能会觉得耳鸣给生活和工作造成很大困扰，甚至产生抑郁、厌世等消极情绪，这就要及时进行干预了。
耳鸣，某些疾病的警报
有些耳鸣常先于其他症状前发生，这无疑是一种“警报”
单侧耳鸣可能是该侧听神经瘤、桥小脑角肿瘤的先兆症状；
波动性耳鸣可能提示颈动脉瘤、静脉球体瘤或颅内血管病变；
先双侧耳鸣，继而听力减退对某些正在接受氨基糖苷类抗生素药物（庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性抗生素）治疗的患者，可能是药物性中毒的危险信号，应立即停药；
青年（特别是女性）耳鸣，可以是耳硬化症的最早症状；
梅尼埃病患者，耳鸣出现或原有耳鸣出现改变，可能是眩晕发作的先兆。
耳鸣还可以是心脏病发作的前驱症状。
耳鸣，并非不治之症
为了评估患者的耳鸣程度，医生会通过问诊、体格检查以及一些辅助检查，如听力学检查、核磁共振等，来评估耳鸣的程度，并排除一些致病因素，来指导治疗。
治疗耳鸣的首要目标是消除耳鸣引起的不良心理反应、改善睡眠，使耳鸣患者成为有耳鸣的正常人。将耳鸣咨询和声治疗贯穿始终，可以明确病因的要对因治疗，对病因不明确的，要采取对因和对症疗法。伴有中重度以上听力下降的耳鸣患者，建议使用助听器或人工耳蜗。
三院耳鼻喉科主任马晶
耳鼻喉科主任马晶毕业于大连医科大学临床医疗系，年10医院耳鼻喉科工作至今。曾先后于中国医科大学附属一院、大连医科大学附属一院耳鼻喉科进修学习，年晋升副主任医师。目前独立开展了复杂扁桃体切除术，耳前瘘管切除术、鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术、鼻窦开放术、腺样体切除术、鼻侧切开术、支撑喉镜下喉肿物切除术等各种耳鼻喉疾病的手术，尤其开展的全麻下鼻内窥镜下鼻窦开放术居于瓦市前列，取得了良好的效果，得到患者及家属的一致好评。其撰写的多篇学术论文在国际、省级会议、刊物上交流发表。
稿件来源：耳鼻喉科
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